上腔静脉阻塞综合征是什么? 本综合征大多由肺部恶性肿瘤、恶性淋巴瘤等引起;少数为慢性纵隔炎或血栓性静脉炎引起。水肿仅限于胸廓以上,出现于面、颈、上肢及上胸部,形成所谓“披肩状”水肿,伴有颈静脉怒张,前胸部表浅静脉扩张、血流方向向下,肝也常肿大,或兼有发绀、气促、咳嗽与声音嘶哑,上肢静脉压显著升高为特点。上腔静脉阻塞综合征患者适合的静脉通路是什么 这种情况可以股静脉置管上腔静脉阻塞综合征为什么不用甘露醇 不对症,甘露醇用于组织渗透性脱水,会加大血容量。腔静脉阻塞综合征的疾病检查 ⒈血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。⒉尿液检查 可有蛋白尿、血尿。⒈下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞以及侧支循环形成的情况可以做出较明确的诊断。双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法。在腹股沟部作一小切口,从大隐静脉分支插入导管可避免损伤股静脉,在电视屏幕引导下插至下腔静脉有阻力处,导管退出10~15mm,再经上臂浅静脉将另一导管插至右心房再至下腔静脉近端。远端导管用高压注射器注入60%泛影葡胺40ml,同时经上臂的导管手推20ml造影剂,并连续拍片。静脉造影可清楚显示阻塞部位、程度以及侧支循环的状况。⑴腔内阻塞征象有:①阻塞端呈杯口或截断现象。②阻塞部位呈充盈缺损。⑵腔外阻塞的征象有:①下腔静脉阻塞部成角。②狭窄段较广泛与正常段逐渐过渡。③或下腔静脉呈扭曲的轮廓等。⒉静脉肾盂造影 若发现输尿管受压、移位、则应怀疑特发性腹膜后纤维症,如见有输尿管凹陷现象,则可疑及侧支循环的静脉弯曲。⒊CT检查 由腹部肿瘤所致阻塞,采用CT检查可明确阻塞的平面范围,另外对病变性质也能大致做出诊断。CT结合对比剂的应用,可清楚显示。
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