头痛是在上虞第五医院内科门诊很常见的疾病,大名鼎鼎的偏头痛,在我国的发病率就约有9.3%,加之其他种类的头痛,可以说任何一个人在一生当中或多或少都会经历头痛,但不是所有的头痛都是忍一忍就能过去,有种头痛就很严重,有可能还会造成生命危险。
这种头痛呢,是由于我们大脑的表面的出血所导致的,最明显的,也可能是唯一的症状就是头痛,这种头痛呢,病人往往能够很精确的知道发生的时间,比如,去年上虞第五医院的一位医生的婆婆在低头给自行车上车链子的时候,突然感觉到头痛,症状还挺明显,并且呢,以前从来没有过类似的情况,当时呢,他没当回事儿,回家以后呢,头痛呢,反而稍有缓解,第二天早上起来以后,感觉仍然有头痛,并且呢,感觉颈部,后背也有酸痛,到了下午呢,感觉到腰、屁股酸痛,也就是说压疼痛再从上往下走,同事打电话给上虞第五医院内科王敬武主任,王主任建议他呢,就进医院头颅CT检查,结果呢,没有发现什么问题。
最后呢,来医院 ,王敬武主任给他做了一个体格检查,感觉呢还是有问题,一直住院做腰穿脑积液的检查,穿进去发现呢,本该清亮如水的脑积液是淡红色的,结合病人的症状体征,蛛网膜下腔出血的诊断可以说是明确,那么首先我们得知道什么是蛛网膜下腔,您可以理解为在脑壳和脑子表面之间的一个空隙,一些较为表浅的血管的出血,血就会流进这个脑子表面的这个腔隙,也就是开头所说的脑表面出血,血液在血管里流淌,没有问题,一旦释放到血管外,就会刺激神经,造成头痛,并且呢,这种头痛往往是很明显的,有人描述为霹雳一样或者是雷击样的痛,我们的教科书上描述,有些病人描述这种头痛是他一生当中经历的最严重的一次。而出血是一瞬间的事儿,所以呢,能够明确的定位时间。
为什么有人头痛会往下走?
是因为啊,血液的密度要高于脑积液,血液会往下沉,为什么有人头CT却没有问题?因为她的出血量不太多,血往下沉啊,所以说呢,照CT的时候在脑子里面就没有看到有明显的出血的征象,这个病呢,往往是我们的脑动脉瘤破裂所导致的,所以呢,再出血持续出血的可能性很大,如果不及时处理。将会有生命危险,所以当您遭遇时间很精确的头痛,特别是这种头痛,以前从来没有经历过,并且呢,头痛呢,还有从上往下发展的趋势,或者是低头的时候感觉到脖子很硬,根本低不下来,注意啊,这种硬是根本低不下来,而且会明显的加重头痛,而不是普通的颈肩部的僵硬感,这是因为出血刺激神经导致的,医学上叫做脑膜刺激症,如果遇到这些情况,要保持安静,不要激动,同时拨打120正规医院急诊处理。
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