日常工作中，时不时接到这样的咨询电话，咨询自己能不能吃阿胶，能不能吃人参，能不能吃什么药之类的，我实在是没法回答，因为不知道咨询者的具体情况，比如体质偏寒还是偏热，或是平和体质，脾胃功能如何，等等都是未知数，所以无法明确回答。而我的意见是，中药不能自己乱服！以免事与愿违，引起不必要的不适，甚至适得其反。为什么呢？下面以几类药为例简单说明一下。
首先以感冒的中成药为例，中成药也是中药，有自己的寒热属性，因而有各自对应的适应证，比如一些药针对风寒感冒，一些药针对风热感冒，一些药针对暑湿感冒，时下市面上的中成药大多也标注了适应于何种类型的感冒，但大多数患者搞不清自己是何种体质，适合用哪种感冒药，如果只针对症状用药，很可能用反了。
最容易用反的情况就是嗓子痛，多数人认为嗓子痛是热，是火，是风热感冒，会用双黄连、板蓝根、银黄含化片、大青叶等之类的药，而实际上部分人属于风热感冒，部分人却不是，比如说有一部分人抵抗力比较差，一感冒就容易嗓子痛，咳嗽，但是不太容易发热，或是不太容易发高热，这部分人体质偏寒，就不适合用这些治疗风热感冒的药；当然如果嗓子痛很明显又另当别论了，可短暂用几天，症状好转后马上停用，如果还不行，就别再服用这类药了，继续服用也不会有好效果，有时还可能事与愿违，延长病程，增加痛苦。久而久之只会加重偏寒体质。
再如通便药，如大黄、芦荟、番泻叶或含有此类成分的中成药，都是针对热性便秘的，如果不是热性便秘，偶尔用用也无妨，但如果是长期有规律地服用，往往会造成依赖，什么意思呢？就是不用药解不出大便，而且用药量越来越大才有效，这样可能引起结肠黑变病，并增加患大肠癌的风险。但在实际工作中，时不时会碰到这样的病人，因为长期服用此类泻药，有的服用十几年，想再服用中药缓解便秘症状，疗效较差，病人依从性也很差。
再比如阿胶，本是补血止血药，在《神农本草经》中，阿胶也只是一味止血为主的药，事实上只有很小的一部分人有使用阿胶的适应证，其他都是炒作所致的滥用。平时也有人问，我吃点阿胶行不行，我说不行，也没有必要，因为你脾胃功能不行，阿胶本身又不好消化，你吃了有可能胃肠不适，或腹泻，或腹胀，或是口腔溃疡，再说了也没有适应证。但阿胶目前却被炒作成了无所不能的万能补药，造成了不需要的人消费了大部分，真正需要的患者却吃不起了，可悲可叹。
再如众所周知的补药人参，也不是人人都能用的，不是病人没有必要用，是病人如果体质偏热也不适合用，最起码是不适合单用人参或以人参为主长期服用。如贸然服用，只会加重病情。国内就有一成人内服40克人参煎剂和一例婴儿内服大量人参煎剂致死的报道。长期服用人参（1月至2年），可发生人参滥用综合征（10%），主要表现为血压升高、咽喉刺激感、欣快感、烦躁、体温升高、皮疹、出血、晨泻、水肿，少数病人表现为性情抑郁。
再如六味地黄丸，时下有些人一觉得腰酸头晕、精力不继就自己服用六味地黄丸，有部分人可能歪打正着，有效，但大部分人就不会那么幸运了，因六味地黄丸是针对肾阴虚的，不属肾阴虚或与肾不搭边自然无效。
最近，我接诊了一个慢性阻塞性肺病病人，女，76岁，已到肺心病阶段，自服鹿茸片5－6片/天，具体多大量已说不清楚，持续服用6个月左右，引起了自觉身热，但体温不高，胃脘热，心悸加重，眠差，近5－6天大便由平素每日2－3次/天，变成了日一次，大便呈羊矢状，小便黄热急，每次小便量很少，胁肋腹痛，折腾了很长时间仍未愈，住院后会诊服中药后才缓解。
总之，还是那句话，不管是中药饮片还是中成药，都有各自的适应证，不能乱服，以免引起不适，甚至事与愿违，适得其反。
