久病伤阴、房事不节、思虑太过，情致郁而化火。或外感热病，心火独亢等原因都可导致心肾不交。
根据中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾水必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。
如思虑过度，心情抑郁，心火亢盛，会心神不宁。
向下损耗肾水，肾失阴液濡养，或过劳伤肾，则腰酸、头晕、健忘。肾阴不足，肾阳相对偏亢。中医认为，每个脏腑都有阴和阳，理想状态是两者平衡。肾阳相对偏亢就会出现手心热，咽干口燥，舌红等假（虚）热的表现。
临床表现：心烦失寐、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下、舌红，脉细数等。
鉴别诊断
心肾不交与心火亢盛证辨别，心火亢盛证仅表现为心烦失寐等心火偏亢的症状，而无肾阴虚
症状。本证既有心火偏亢的症状，又有肾阴虚的症状。
