对于很多的高血压患者，十个中至少有九个需要同时降压降脂。这就有很多的患者想不明白，自己血脂并不高，为什么还要服用降脂药。
事实上，我国约有2.45亿人患有高血压，而CONSIDER研究显示，高血压患者中合并至少一种血脂异常的患者占81.2%，合并高胆固醇血症的患者占61%。
也就是在100个高血压患者中，至少有81个存在血脂异常，至少有61个合并有高胆固醇血症。因而大多数高血压患者，都需要同时进行降压降脂。
另有预测分析发现，如若能够同时进行血压血脂控制，每年能够避免285~500万例的心脑血管死亡，像急性心肌梗死、脑卒中以及心血管死导致的死亡。所以对于高血压患者，同时降压降脂，可以高效降低心脑血管疾病的发生率。
那在生活中，高血压患者如何有效控制血脂？
1、养成健康的生活习惯，积极控制体重
在高血压患者中，有70%~80%的患者是由不健康的生活方式引起的，只有20%~30%的患者是跟先天遗传因素有关。由于高血压跟高血脂是相互依存的，所以要想控制血脂，也要积极降压。
而健康的生活方式，则包括了：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、保持心情愉快。
合理膳食上：低盐低脂低糖、清淡饮食，多摄入富含维生素、钙、钾等的食物。
在低盐低脂低糖：可以减少钠盐的摄入；避免吃腌制食品及调味品；避免高热量食物的摄入（像动物油、动物内脏、肥肉、各种甜品等）；
摄取多样营养：可以适当补充蛋白质（像低脂奶粉、鱼及海产品、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等）；适当增加新鲜水果蔬菜（每天蔬菜大概400~500g，1-2个水果）；适当多吃富含纤维的食物（燕麦、红薯之类的、粗杂粮等）。
运动上：提倡适当的有氧运动（快走、慢跑、骑自行车、登山、爬楼梯、广播体操等），每周至少进行3~5次，每次30min以上中等强度的有氧运动，当然最好是能够每天坚持；也可以进行适当的力量训练，增加身体肌肉含量，每周进行2~3次力量练习；如果这些运动不喜欢，也可以打太极、打乒乓球、打羽毛球、做瑜伽等等。
总之就是要控制饮食，坚持运动。不过对于高血压患者，建议是在下午或者晚上进行运动，因为一般的高血压患者早上血压都比较高。
2、定期监测血压及血脂控制情况，定期复诊
对于高血压合并血脂异常的患者，定期监测血压及血脂，可以及时观察到血压及血脂的控制情况，有效预防心脑血管疾病的发生；而定期复诊，有助于医生及时根据血压及血脂控制情况，调整用药，以及及时发现药物不良反应对身体产生的危害，及时干预。
3、选择长效的降压降脂单片复方制剂，维持血压血脂双达标
对于很多的高血压合并血脂异常的患者， 药物控制，是最有效的手段。在临床上优先选择的是降压药“钙拮抗剂”联用降脂药“他汀类”，但降压药通常在早上服用，而降脂则通常是晚上服用。
考虑到患者服用上的方便，以及使血压血脂控制双达标，建议是优先选择长效的降压降脂单片复方制剂，例如：氨氯地平阿托伐他汀钙片，一天一片，即能够同时降压降脂，有效预防心脑血管疾病的出现。
参考资料：
[1]翟艳华,田鑫,任军保.体检人群体质指数与高血压、高血脂、高血糖的相关性研究[J].系统医学,2018,3(02):31-33.
[2]蒋明争,李琼,刘会.辛伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压合并高血脂症患者血液流变学、血小板活化的影响[J].海南医学院学报,2016,22(17):1958-1961.
[3]陈善,周晓秋,叶梁,周浩.辛伐他汀对轻中度高血压合并高血脂症患者血清炎症介质、血小板活化功能和血液流变学的影响[J].中华高血压杂志,2015,23(05):477-481.
[4]张彬,李中华,刘玉英,刘万瑜,赵建华.高血压与高血脂的相关性分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):101-102.
[3]吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良.中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志,2013,21(12):1123-1149.
