原标题：动态 | 立足感染 践行规范——我院首次感染多学科会诊顺利启动
感染性疾病在临床中非常常见，纵观几次重大社会公共卫生事件无不与感染有关，包括今年的新冠肺炎。
感染性疾病涉及多学科、多专业，尤其是呼吸、风湿免疫、血液、内分泌等，随着各项检验技术、分子病理、分子生物学的发展，感染性疾病的诊治手段越来越多。
以往，可能很多的临床医生会认为：病人发热了就是有感染，用抗生素就行了。临床中你又是否接到过这样的或是发出过这样的会诊呢：某某病人，发热38.5℃，快告诉我用什么抗生素吧！可发热就一定是感染性疾病吗？即使是确定了感染性疾病，就一定是简简单单的用用抗生素就ok了吗？
那如何鉴别发热是感染性还是非感染性疾病，是细菌、真菌、病毒还是其他的什么鬼呢？有时，真是傻傻分不清。
怎么办呢？
以前，我们也请过医院各个科室大夫会诊：请影像科给我们分析分析片子，请检验科给我们看看痰涂片、痰培养，请病理科给我们追追病理远程会诊的结果，今年在新冠诊断中发挥了第一功臣作用的mNGS (病原宏基因组学)，我们也多次进行了送检，并得到了多例明确病原诊断的例子。同时，我们还多次走出医院请业界的各位大咖，或者将他们请进我们医院，或者进行301的远程会诊，协助我们进行精准诊断，靶向治疗。
但经过这么长时间的尝试，还是有一种感觉：院内的感染多学科会诊、MDT模式，仅仅是我们临床与各个科室的单线联系，而没有真正的将各个科室聚集在一起同时为患者进行会诊、诊断。鉴于此，全科医学科殷莉主任跟医务科、影像科、检验科、病理科、药剂科等多个科室主任进行充分的沟通、交流，大家一致认为成立省直三院感染多学科会诊平台势在必行。
经过前期的积极筹备，11月25日上午10时，第一次感染多学科会诊在全科医学科医生办公室准时进行。医务科、影像科、检验科、病理科、药剂科等各科室人员都早早的来到了会议现场。
本次会诊的患者是一位62岁的女性，8年前肺结核左上肺切除，术后慢性发热，1年前于郑大一附院诊断为“系统性红斑狼疮”，长期口服激素，反复发热，半年前、4月前先后在郑大一附院、河南省胸科医院就诊，胸部CT是两肺多发炎症，本次因面部红斑、发热入院，入院后体温最高40.7℃，胸部CT：右肺下叶新发结节，既往两肺炎症病灶已吸收。入院后我们做了常规痰涂片、痰培养、气管镜下肺泡灌洗行培养+药敏及mNGS (病原宏基因组学)检查，并行了CT引导下的肺穿刺，行组织病理及mNGS (病原宏基因组学)检查。
有意思的事情发生了：每项检测查出的病原体都不一样，这个病人还有自身免疫性疾病，那她长期的慢性发热，到底是感染性还是非感染性的呢？哪个是致病菌，哪个是定植菌呢？为何同一部位不同技术取材的标本，mNGS (病原宏基因组学)的结果完全不一致呢？按说基因组学的检测结果应该是比较准确的呀!
会议上，病理科陈光煜医师、检验科刘翠医师、李伟医师，影像科陈锡俊主任、冯娟医师，药剂科的崔丽、杨腾蛟医师，分别从各自专业的角度给大家进行了报告的解读，临床医师能从这些报告中看到那些隐含的信息，以及这些报告如何相互辅助、互相补充，从而为临床医师提供更多的信息；风湿免疫专业的陆艳丽副主任医师、呼吸专业的赵娜主治医师分别从风湿免疫、呼吸的角度对病情进行了分析，殷莉主任结合各位医师的意见对这个病人进行总结，最后，大家一同为这位患者制定了下一步的治疗方案。
医务科副科长马亚杰参与了本次会诊，并给予了高度的评价。2个多小时的讨论，大家热情高涨，纷纷表示学到了很多知识，真正的将多学科会诊落到了实处，全科医学科搭建这个感染多学科会诊的平台非常有意义。
科室介绍
全科医学科是一个集临床、教学、科研、预防为一体的多学科科室，自成立以来，在医院领导的关心和支持下，科主任殷莉和护士长石琳带领全科医务人员，秉承高起点、高标准、高水平的发展理念和公益为先、服务患者的宗旨，兢兢业业，无私奉献，切实践行规范诊疗、精准诊断，靶向治疗。全科医学科有优秀的团队，在复杂、疑难及少见病原体感染诊治方面积累了丰富的经验，现在再有感染多学科会诊平台的支持，及省内各大专家的学术会诊，北京301专家团队的支持，相信我们在感染诊治之路上必将越走越精彩。如果你有感染相关的病例，欢迎咨询，共同探讨，用心服务，创造感动，全科医学科必将给你一份满意的答卷！
图文／李聪（全科医学科）
编辑／冀慧丽审核／陈爱云 殷莉
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