大家都知道肛瘘，却不知道还有乳瘘。随着乳腺知识的普及，人们对乳腺增生症、乳腺癌早已耳熟能详，但是对于乳腺瘘管这种慢性乳腺炎症的了解却极少。
史晓光教授受邀参与湖北卫视《养生汇》节目录制
乳晕旁瘘管的病变一般局限在乳晕周围，早期表现为慢性复发性乳晕旁脓肿，以后形成乳腺瘘管。1951 年 Zuska 报告五例乳晕下脓肿伴有导管上皮鳞化，所以病理学上称为 Zuska 病。
乳晕旁瘘管大约占门诊乳腺疾病的 4%，常见于乳头内陷和乳头发育不良的年轻女性，男性亦可发病，甚至有婴儿乳瘘。治疗不当很容易导致伤口长时间不能愈合，或暂时愈合了，不久后又破溃，如此反反复复，最终形成瘘管，数年乃至 30 年都不能彻底治愈。
导致乳腺瘘管病的主要原因是乳头内翻、分裂等发育不良，导致乳头内的输乳管扭曲变位，输乳管内鳞状上皮化生，角化物堆积，形成角栓，堵塞和腐蚀管壁，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，即形成导管周围炎。发病机制类似于导管扩张症的管周炎阶段，只不过发病的部位是乳头内的输乳管而不是乳头下的集合导管，因而病变范围较小，总是围绕乳晕周围，形成乳晕旁脓肿。
青春期乳腺导管发育迅速，上皮增生活跃，内翻的乳头常积存大量脱落的表皮，不易清洗，常有异味，可诱发细菌感染，造成导管口的阻塞。输乳管周围炎，继之形成乳晕下小脓肿，破溃成慢性瘘管。国外学者认为，瘘管与吸烟有关，但我们的病人均不吸烟。
乳腺瘘管临床特点如下：
1.好发于中青年妇女，特别是未婚少女，所以可称之为姑娘的乳腺炎。男性或小婴儿亦可发病，说明这种慢性炎症与生育、哺乳没有关系.
2.大多数乳腺瘘管的病人通常会伴有乳头发育不良或乳头畸形，如乳头内翻、乳头分裂等。乳头外观正常的人，也偶见瘘管发生。
3.以乳腺局部症状为主，初起为乳晕旁边疼痛、局部红肿。因发病缓慢，常呈慢性或亚急性炎症，皮色暗红，炎症浅表而局限。全身反应不明显，一般不发热，白细胞计数不高，实验室检查无异常发现。不像急性化脓性乳腺炎那样高热、剧痛。
4.当红肿破溃或者切开引流后，形成瘘管久不愈合。所以病程比较长，大多数都在半年以上，有的甚至长达 30年。
