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用药之后没效果?竟是“姿势”没摆好

2020-11-26新闻2

用药还需要正确的姿势吗?近日,家住江苏省宿迁市宿城区的王阿姨就有了这样的疑惑。因为最近有便秘的毛病,医生给王阿姨开了通便的栓剂,但用了几次效果并不好,便秘也未得到缓解,医生经过详细询问后,告诉王阿姨这都是因为用药的“姿势”不正确所致。

要使药物充分起作用,首先应对症用药、按规定用药,此外,正确的用药姿势同样重要,否则轻者降低药物效果,严重者还会对机体造成损伤。以便秘、痔疮、肛裂等患者常用的栓剂为例,往往在翻看说明书时只有简单的“直肠给药”,具体如何做没有详细描述。有的患者采取的姿势不对,导致药物塞不进去,或者塞进去后脱落而不自知,药效达不到,病情自然也就无法得到缓解。

另外,大多数人在口服药物时,都有过“被噎”的经历,次数多了胸部甚至会出现灼痛,这是因为口咽部分泌物较少,缺少润滑以及姿势不正确,造成药片或胶囊黏附于食管内,或停留在食管狭窄处,以致局部溶解、渗透后刺激黏膜,造成损害。有研究显示,当服药时口咽部与食管形成角度,药物黏着在食管黏膜上,10分钟左右才开始溶解,且易发生刺激性疼痛。即使吞服胶囊,进入胃部的时间也明显延长。

服片剂或胶囊

饮水润滑再仰头

口服片剂、胶囊类药物时,最好先用温开水润润喉咙,以防药物刺激伤害食管。然后把药和水同时咽下,咽下的同时稍微仰头,这样能最大限度减少口咽部与食管之间的角度,并保持仰头几秒钟,可以避免药物粘在食管上造成黏膜损伤。吃完药后要多喝水,可以加速药物的溶解和吸收,不要马上躺下(大多数口服药都不适合卧位服用),最好站立或走动1分钟,以使药物完全进入胃里。在服用一些特殊的药物时也要注意,比如在含服硝酸甘油时,应采取坐位或半卧位,这样可以避免出现头晕而摔倒,而且这种姿势能使回心血量减少,利于心绞痛较快缓解。

皮肤外用药

涂抹之后要按摩

皮肤病外用药在涂抹之前应清洁皮肤,但切忌使用热水或肥皂进行清洗,以免对皮肤造成刺激。而对于已经出现硬化的皮疹,涂药之前需要用温水清洗患处,增加湿度便于药物吸收。如仅仅是红斑、轻度脱屑的皮疹,可以直接涂药。涂药最好用手,而不用棉签,因为棉签会吸附药膏,致使实际用药量下降。先将药膏挤在皮疹上或一只手指的指腹上,再用指尖将药膏擦开,然后轻轻按摩,把药物揉入皮肤,直至皮疹表面看不见药膏,便于吸收尽快起作用。一般将药膏抹至皮疹边缘外3~5毫米即可。当然,药物并非涂得越多越好,急性皮炎(湿疹)面积较大或表面有渗出时,多选择外用溶液,每次以涂湿为度。如面积不大,表面没有渗出的皮疹,多选用乳膏,以薄涂一层为度。对慢性皮疹(角化过度)可选用软膏,可适当涂厚一些。

使用栓剂

侧卧屈膝要放松

栓剂是一种特殊的剂型,便秘、痔疮、肛裂、阴道炎等患者都会用到。在使用栓剂时不要紧张,应全身放松。用药之前排空大小便,清洗肛部及双手,采取侧卧位,小腿伸直,大腿向前屈曲,贴着腹部,放松肛门,将栓剂的尖端向里插入,并用手指缓缓推进(妇科栓剂也可采用投药器)。这个过程动作应保持柔和,切忌粗暴用力。一般来说,直肠的长度约为12~15厘米,当栓剂塞入直肠距肛门约2~3厘米时,药物直接吸收率近50%~75%;如果约6厘米,大部分药物会进入肝系统而被肝脏代谢,吸收率下降至20%~40%。用药后应保持侧卧姿势15分钟,尽量2小时后再排便。栓剂在夏天温度较高容易发生变形,所以最好摆在阴凉通风处(30℃以下)储存,或使用前先放冰箱冷藏几分钟。

滴眼药水

坐位仰头左手帮忙

在滴眼药水前同样要把双手洗干净,以防细菌感染,同时确认药物以防用错。打开眼药水后,瓶盖向上放置。用药时可以躺在床上,最好是坐着把头仰起来,这样更具有稳定性,然后用左手的拇指和食指轻轻分开上下眼皮,或只用食指轻轻向下牵引下眼皮,使眼皮和眼球之间形成一个小囊(下眼皮和眼球之间的间隙),同时右手持眼药水瓶,药瓶口应距离眼睛2~3厘米处,头朝后仰45度,眼睛朝头顶方向看,嘴巴自然张开,轻轻点入眼药水,1~2滴即可。滴完眼药水轻轻闭眼2分钟,尽量不要频繁眨眼睛,轻轻转动眼球,还可以轻轻按压内眼角,使眼药水尽量留在眼睛表面,起到更好的治疗效果。

鼻喷激素

头部直立要漱口

鼻喷剂使用方便、起效时间快,常用于鼻炎、鼻窦炎的治疗。使用前先擤净鼻涕,然后轻轻地晃动瓶子使药液充分混匀,并试喷2下,以获得均匀喷雾。用右手拇指托在瓶底,食指和中指分别放在喷头的两侧,夹住喷头。保持自然头位(不必抬头,以免药液直接流入咽部),用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔,喷头方向朝向左侧鼻腔的外侧,保持瓶子基本竖直,不要过度倾斜。不要将喷头朝向鼻腔的内侧,以避免喷在鼻中隔上。轻轻地用鼻吸气,同时用右手指揿压小瓶,喷出1喷药液。将鼻喷剂换至左手,用左手将鼻喷剂的喷头放进右侧鼻孔,喷头朝向右侧鼻腔的外侧喷药。用药后记得漱口,否则激素在咽部积蓄会引起局部真菌感染,采取深咽部漱口,并将水吐出,不可吞下。

#消化疾病#便秘

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