汪女士因宫颈癌在我院行广泛全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。术后一周，汪女士恢复良好，高高兴兴地出院了，回家后家里人觉得汪女士做了这么大的手术，不舍得她做任何事儿，每天都躺在床上休息。谁知两周后家人发现汪女士左腿肿了，比右腿整整粗了3cm，简直把汪女士和家里人都吓坏了，立马来了医院。 来院后我们马上让汪女士左腿保持不动，轮椅送去B超室行了下肢深静脉彩超，彩超提示：左侧肌间静脉血栓形成。
那么引起这种手术后腿部肿胀的原因还有哪些呢？
下肢深静脉血栓
一听到腿肿，我们第一反应就是血栓了，血栓的症状有哪些呢？除了腿肿，还有腿部疼痛，浅静脉曲张及皮温皮色改变，其中腿肿一般为单侧下肢肿胀，当然也有极少数病人会发生双下肢深静脉血栓导致双下肢肿胀。
一旦回家发现自己腿肿，腿痛，皮温升高，我们应该立即减少腿部活动，第一时间坐上轮椅至医院行下肢彩超。如下肢彩超显示下肢深静脉血栓，应即刻停止肿胀肢体的活动，并至介入科进行治疗。如果未及时发现并作出有效处理，一旦演化为肺栓塞，生命也会受到威胁。
那回家应该如何预防血栓呢？饮食：多注意饮水，每日2L-3L，同时要多食新鲜的蔬菜及水果，保持大便通畅；正确穿着弹力袜；
3.加强下床活动，保质保量地行踝泵运动；
4.抬高下肢，促进回流；
5.控制血糖，控制体重。
低蛋白血症
低蛋白血症其实就是我们俗称的营养不良，它可能由心肾功能障碍等疾病引起，也可能由于大手术后机体营养需求量增加而补充不足导致。所以，手术后我们也应该关注血浆白蛋白数值，警惕低蛋白血症。低蛋白血症常常表现为双下肢肿胀，可能还会伴有全身水肿的发生。
那回家应该注意什么来预防呢？
低蛋白血症预防的重点就是饮食！在日常饮食中应该挑选蛋白质含量较高的食物，比如：鱼，虾，牛肉，鸡蛋等，同时为保持营养的均衡，还应该进食一些豆制品及新鲜的蔬菜、水果。
淋巴水肿
淋巴水肿主要发生在恶性肿瘤行淋巴清扫术后。恶性肿瘤手术要求尽量把肿瘤病灶周围的淋巴组织清除干净，淋巴回流的途径遭到破坏，淋巴回流受阻；同时如果血浆白蛋白降低，也会影响淋巴液的吸收，这就是部分患者术后出现淋巴水肿的原因。盆腔术后淋巴水肿大多在大腿部先出现，然后延伸到脚，常以单侧下肢为主。
对于妇科恶性肿瘤行淋巴清扫术后引起的腿部肿胀目前还没有特别有效的医治方法，只能通过一些理疗或中医手段进行治疗，恢复过程缓慢，还会影响生活质量，所以我们更应该做好预防措施：
1.做好全面、细致的皮肤护理，穿着棉质，宽松衣物
2.穿着弹力袜
3.抬高肢体，促进淋巴回流
4.早期进行功能锻炼，避免久坐久站，避免下肢剧烈活动
5.饮食：多食蛋白质及新鲜果蔬，保持体重在正常范围内
6.保持术后心情愉悦
心情保持常欢畅，压抑郁闷皱纹长
日常注意强营养，补给充足方强壮
适时锻炼记心上，适当锻炼才健康
自我观察很重要，提前预防阖家乐
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作者简介：屠悦 西八妇科护士
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