膝关节疼痛的患者去医院时,不管什么原因,医生已经习惯于开出核磁检查,而对得病原因不闻不问及病程,也不进行体征检查,让患者蹲一下,用手摸一摸,做做浮髌试验,做做研磨试验,一切全省略掉,只要听说膝关节疼,核磁检查已经开了出来。
做了关节镜手术为什么膝关节还是疼?
患者排队缴费排队检查排队再让医生看,医生依然是拿着核磁结果说:你的半月板撕裂、软骨磨损、骨质增生,需要做关节镜修复一下。患者一听就吓坏啦,双是撕裂又是磨损又是增生的,赶紧听医生的做关节镜吧。
但是……
只有很少很少的患者做了后症状缓解,大部分人做了手术后并不减轻,甚至症状还加重了,花了钱受了罪,病却加重,真的是欲哭无泪啊?那么为什么会出现这样的情况呢?原因如下:
第一、关节镜确实是一项先进的创伤小的膝关节病治疗技术,但是它也有严格的适应症,只适应于暴力性外力导致的半月板和软骨损伤和膝关节内有游离体造成关节交锁的情况。患者做了关节镜手术无效,就是因为不对症啊。你有暴力摔伤扭伤吗?你有关节交锁吗?如果没有,做了后效果肯定不行。
做了关节镜手术为什么膝关节还是疼?
第二、所谓的关节镜修复软骨和半月板,就是指暴力撕裂的修复,而绝大多数患者的半月板和软骨是磨损,一种是生理磨损,就是自然老化;一种是病理磨损,关节有了炎症,半月板和软骨营养供给不上,出现钙化变硬,加重磨损。磨损是日积月累的结果,磨下来的就是极细的绒毛状碎屑,你怎么修复呢?
第三、更多的初期膝关节病患者是由于软组织的疼痛引起,即髌下脂肪垫 、内外侧副韧带、滑囊的炎症,可是这些软组织问题核磁并不太关注,医生又不闻不问不摸,只是看核磁报告。尤其是疼痛不久的,显示半月板和软骨磨损就是生理磨损,年龄大了都会有,有的经常体育运动的年轻人即使20多岁也会有。这样其实就是一个误诊。
做了关节镜手术为什么膝关节还是疼?
第四、即使膝骨关节炎严重了,关节变形,蹲起严重受限,这样做关节镜更没意义,道理很简单,因为半月板和软骨是磨损的严重,依然无法修复,如同轮胎磨薄了,你怎么修呢?所以并不是病情严重了就需要关节镜治疗。
任何疗法都无所谓好与坏,无所谓贵与贱,只要对症就好。
对于很多膝关节病患者,压根就不需要做核磁,比如说你受点凉疼了,你爬一次山疼了,没摔没碰的,不发烧的,那就是软组织问题,你做核磁做什么呢?做了核磁就坏了,核磁无声地告诉你半月板啊软骨啊骨头啊一大堆,却不会告诉你为什么成为这样,医生又不问,那么所有的不幸都要由患者来承担了,包括花你的钱,你去受罪,受了罪还不治病。
做了关节镜手术为什么膝关节还是疼?
仪器没错,治疗技术也没错,而操作技术的人如果用错了技术,虽然不是犯罪,却促成了犯罪的后果。如果被人打了腿折了可以要求赔款,要求法律制裁。但是因为诊断错了,治疗错了,患者的腿最终变形了,该由谁承担责任呢?