原标题:帕金森病患者步态障碍及冻结步态
大多数帕金森病患者都有步态障碍症状,轻者表现为步态拖拉,走路无法正常抬脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作,严重者则会表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难,严重影响生活质量。同其他运动症状(如运动迟缓,肌肉强直及震颤)的原因一样,步态障碍及冻结步态是由脑内负责控制运动连贯和准确的区域和环路功能下降所致。
根据表现不同,步态障碍可大致分为两类:
1、持续型:步态缓慢伴拖拽步态,手臂摆动减少或消失。
2、阵发型:步态冻结:常见,约50%患者出现,患者感觉双脚被粘在地上,可能导致跌倒。
慌张步态:表现为小步向前冲,不能及时止步,因难以预测,可能诱发跌倒。
什么情况会出现冻结步态?
1、一段时间的休息以后,准备起步时
2、行走途中(特别是跨过门槛、进入电梯或扶梯以及转身时)
3、焦虑时
4、可能与服用控制帕金森病运动症状的药物有关
帕金森病患者进行步态锻炼时,要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动,其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。
帕金森病患者在起步和行进中,常常会出现“僵冻现象”出现,脚步迈不开,就像粘在地上了一样。遇到这种情况,患者千万不要着急,可以试着采用下列方法:
首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10公分-15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦,活动的时候在家里不可摆放一堆障碍物,因此有必要时可以拄一根拐杖。