文章转载自：柳州市妇幼保健院儿科
柳州市妇幼保健院 消化专科简介：
柳州市妇幼保健院儿科是集临床、教学、科研为一体的儿童诊疗中心。科室技术力量雄厚，诊疗设备先进，承担全市儿童疾病诊治、各级妇幼保健院的相关业务指导、柳州市5区5县及桂中周边地区的危重儿童的转运抢救任务。
小儿消化专科设专科门诊和专科病房，收治小儿消化道疾病如小儿急慢性腹泻、蛋白过敏性疾病、婴幼儿胆汁淤积综合征、炎性肠病、胃炎、溃疡、贲门迟缓症及先天性幽门狭窄等各种消化道畸形、遗传代谢性消化疾病。现已开展小儿消化内镜下止血、取异物及息肉摘除等技术，同时还开展了食物过敏原检测、小儿幽门螺旋杆菌快速检测、尿乳糖测定、肠道菌群分析、胃排空试验、消化道造影等技术。
牛奶蛋白过敏是婴幼儿常见的食物过敏性疾病
婴幼儿时期，90％的食物过敏与牛奶、鸡蛋、坚果类等8种食物有关。其中牛奶蛋白过敏（CMPA）是常见的食物过敏性疾病，指牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应；常可累及多器官系统，甚至可发生严重过敏反应。
牛奶蛋白过敏对宝宝生长发育的影响
近期可导致腹泻、便秘、营养不良(如低体重、矮身材）、湿疹等；远期会导致过敏性疾病风险增高（如过敏性鼻炎、哮喘、持续牛奶蛋白过敏等）
牛奶蛋白过敏的宝宝应该怎么吃
母乳喂养宝宝-母亲回避牛奶及其制品-母亲饮食回避无效-考虑采用低过敏源性配方
配方奶喂养宝宝-采用低过敏源性配方、完全回避含有牛奶蛋白的食物及配方
牛奶蛋白过敏的宝宝不推荐使用羊奶、大豆配方和蛋白固体饮料
羊奶蛋白：和牛奶蛋白有极高相似性，考虑营养因素及交叉过敏反应的影响，不推荐使用未水解的羊奶
大豆蛋白：与牛奶蛋白之间存在交叉过敏反应，有30%～50%的牛奶蛋白过敏宝宝对大豆蛋白有不良反应，在6月龄以下的婴儿中这个比例更高，且其中的植酸成分可能导致对矿物质和微量元素的吸收降低，不推荐使用大豆配方
蛋白固体饮料：不是婴儿配方食品，固体饮料执行的国家标GB/T29602 中，只有蛋白质含量达到 0.5%～1% 这一个要求。无法满足宝宝生长发育所需，更不推荐牛奶蛋白过敏的宝宝使用
牛奶蛋白过敏的宝宝如何选择配方奶
轻中度牛奶蛋白过敏宝宝可出现腹泻、便秘、便血、湿疹、慢性咳嗽及喘息以及持续肠痉挛等症状，>90%的牛奶蛋白过敏患儿可以耐受乳蛋白深度水解配方
重度牛奶蛋白过敏的宝宝可出现生长障碍（营养不良、矮身材）、血红蛋白下降、呼吸困难或过敏性休克等症状，
食物过敏相关消化道疾病如食物蛋白诱导的肠病、病情重度的食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征和食物蛋白诱导的直肠结肠炎、嗜酸细胞性食管炎等
不能耐受乳蛋白深度水解配方，即使用乳蛋白深度水解配方出现不适症状
以上三种情况应选氨基酸配方
牛奶蛋白过敏的宝宝如何选择配方奶
轻中度牛奶蛋白过敏宝宝可出现腹泻、便秘、便血、湿疹、慢性咳嗽及喘息以及持续肠痉挛等症状，>90%的牛奶蛋白过敏患儿可以耐受乳蛋白深度水解配方
重度牛奶蛋白过敏的宝宝可出现生长障碍（营养不良、矮身材）、血红蛋白下降、呼吸困难或过敏性休克等症状，
食物过敏相关消化道疾病如食物蛋白诱导的肠病、病情重度的食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征和食物蛋白诱导的直肠结肠炎、嗜酸细胞性食管炎等
不能耐受乳蛋白深度水解配方，即使用乳蛋白深度水解配方出现不适症状
以上三种情况应选氨基酸配方
刚开始转为
低过敏源性配方时
宝宝可能因奶粉口感不一样出现拒奶现象，宝妈们需要耐心喂养，可等到婴儿饥饿时再喂养，配方转换时缓慢调整速度，避免
低过敏源性配方奶粉和普通奶粉混合冲奶，
1岁以内亦不建议使用蜂蜜/调味剂。
宝宝的乳蛋白深度水解配方应喂养6个月或至宝宝9-12月龄
宝宝症状暂时减轻或消失，不要轻易给宝宝尝试一点点牛奶或牛奶制品，这可能会让宝宝产生轻度症状，或启动已隐藏的反应，甚至有可能导致对其它食物过敏；也可能强化牛奶过敏，减少克服的机会。因此需要请医生来评估宝宝是否可以进行牛奶蛋白的引入
恢复正常后具体的转奶方法如下
如果宝宝身体不适，或正在接受任何可能引起肠道不适的药物治疗，如抗生素治疗，请不要开始转奶，在转奶期间不建议引入任何其它新的食物
牛奶蛋白过敏宝宝是否可以按时添加辅食？过敏宝宝也不应推迟辅食的添加。但需注意以下：
-添加辅食可先加含铁米粉、蔬菜等，逐步过渡到肉类食物、鸡蛋、海产品。
-每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。
-每引入一种新食物应适应2～3天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加新的食物
-在进行配方奶的转换时，暂停添加新辅食，先进行转换。
牛奶蛋白过敏的宝宝在对相应食物不过敏情况下，应注意添加含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪、微量元素等食物
蛋白质
优质蛋白来源：鸡蛋、鱼、坚果等
碳水化合物
供能的主要来源，谷物、水果和蔬菜是其良好来源
脂肪
坚果类食物是其良好来源
微量元素
保证维生素D和锌的摄入，深海鱼类食物含有丰富维生素D
家长购买宝宝食物时需认真阅读食物和营养补充剂的标签，避免婴儿摄入富含牛奶蛋白食物，如牛奶、酸奶、蛋糕、面包、奶油、奶酪等。
大于12月龄的敏宝可考虑再引入含有牛奶蛋白的食物，添加时需密切观察宝宝症状
从引入致敏性低的烘烤后的含有牛奶蛋白的饼干开始，采用牛奶梯度方法逐步引入牛奶蛋白，如果出现过敏再返回上一步
1少许每块牛奶蛋白<1g的饼干，逐渐增加至整块饼干超过5周
2其它含牛奶蛋白的烘烤产品，如饼干、蛋糕、华夫饼、苏格兰饼、黄油、人造奶油等
3含熟奶酪或加热的全奶成分，如奶油冻、芝士酱、披萨、大米布丁、巧克力、发酵甜品、酸奶等
4鲜奶制品
从引入致敏性低的烘烤后的含有牛奶蛋白的饼干开始，采用牛奶梯度方法逐步引入牛奶蛋白，如果出现过敏再返回上一步
1少许每块牛奶蛋白<1g的饼干，逐渐增加至整块饼干超过5周
2其它含牛奶蛋白的烘烤产品，如饼干、蛋糕、华夫饼、苏格兰饼、黄油、人造奶油等
3含熟奶酪或加热的全奶成分，如奶油冻、芝士酱、披萨、大米布丁、巧克力、发酵甜品、酸奶等
4鲜奶制品
柳州市妇幼保健院 消化专科简介：
柳州市妇幼保健院儿科是集临床、教学、科研为一体的儿童诊疗中心。科室技术力量雄厚，诊疗设备先进，承担全市儿童疾病诊治、各级妇幼保健院的相关业务指导、柳州市5区5县及桂中周边地区的危重儿童的转运抢救任务。小儿消化专科设专科门诊和专科病房，收治小儿消化道疾病如小儿急慢性腹泻、蛋白过敏性疾病、婴幼儿胆汁淤积综合征、炎性肠病、胃炎、溃疡、贲门迟缓症及先天性幽门狭窄等各种消化道畸形、遗传代谢性消化疾病。现已开展小儿消化内镜下止血、取异物及息肉摘除等技术，同时还开展了食物过敏原检测、小儿幽门螺旋杆菌快速检测、尿乳糖测定、肠道菌群分析、胃排空试验、消化道造影等技术。
柳州市妇幼保健院儿科是集临床、教学、科研为一体的儿童诊疗中心。科室技术力量雄厚，诊疗设备先进，承担全市儿童疾病诊治、各级妇幼保健院的相关业务指导、柳州市5区5县及桂中周边地区的危重儿童的转运抢救任务。小儿消化专科设专科门诊和专科病房，收治小儿消化道疾病如小儿急慢性腹泻、蛋白过敏性疾病、婴幼儿胆汁淤积综合征、炎性肠病、胃炎、溃疡、贲门迟缓症及先天性幽门狭窄等各种消化道畸形、遗传代谢性消化疾病。现已开展小儿消化内镜下止血、取异物及息肉摘除等技术，同时还开展了食物过敏原检测、小儿幽门螺旋杆菌快速检测、尿乳糖测定、肠道菌群分析、胃排空试验、消化道造影等技术。
