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全科医生培养国际化 中医社康服务特色化

2020-11-24新闻11

文章转载自:深圳特区报

专家简介:张玉彩,主任医师、教授、龙华区人民医院全科教培中心主任。兼任中国高等教育学会医学教育专委会全科组委员、海峡两岸医药交流协会全科分会委员、广东省基层卫生协会理事、深圳市医师协会儿童健康专委员会副主任委员、深圳市社区卫生协会妇幼保健专委会副主任委员、深圳市医学会全科分会常务委员、深圳市医师协会全科分会理事。从事临床工作20余年,擅长全科医学教育、社区卫生管理和儿童健康管理。是澳大利亚蒙纳士大学访问学者,深圳市高级家庭医生。

中医适宜技术进社区是龙华区人民医院社康中心的一大特色。

深圳市全科医学诊疗技能国际交流会在龙华举办。

为响应“健康中国2030”号召,加强全科医学队伍建设,培养全科师资及骨干,促进全科医生胜任力提升,推动全科医学发展,助力分级诊疗,由深圳市龙华区卫计局、龙华区人民医院、《中华全科医学》杂志社主办,北京大学医学部全科医学研究发展中心、广州医科大学公共卫生学院、深圳市能力建设与医学继续教育中心、深圳市社区卫生协会协办的“深圳市全科医学诊疗技能国际交流会”,14日在龙华区新梅园四季酒店召开。

来自英国、美国、澳大利亚和国内全科医学专家,围绕全科医学诊疗技能、全科医生职业远景规划及全科医学国内外发展状况等方面,为来自深圳基层社区的全科医生骨干、社区卫生服务中心负责人等进行授课,并进行了学术交流。

国际全科专家来深“授业”

“没有全民健康,就没有全面小康!”新时期,我国卫生与健康发展理念发生了五大转变:卫生与健康发展模式从“以治病为中心”向“健康为中心”转变,从“以医院为中心”向“以基层为中心”转变,社会医疗保险从“保治疗”向“保健康”转变,公立医院从“单纯的疾病治疗组织”向“健康促进组织”转变,公共卫生机构从“单纯的预防保健机构”向“健康科学院、健康参谋部”转变。

无论是“健康中国”,还是“健康深圳”建设,强基层都是其中的重中之重。我市提出,到2018年,全市70%的普通门诊要在基层解决。

社会的发展变化对医疗卫生服务提出了新要求。在新一轮的医改中,基层医疗和全科医生得到了高度的重视。

全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,在临床之外还得根据需要做预防、康复、社会、心理等方面的医学专业服务。

全科医生能否管好居民的健康,当好“守门人”?能否承接好即将要“下沉”的大量的普通门诊,取得居民的信任?这些都需要全科医生能力的提升。

但在目前,我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段,全科医生数量严重不足。建立全科医生制度,逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍,是医药卫生体制改革的重要内容,对于提高基层医疗卫生服务水平,缓解社区群众“看病难、看病贵”,具有现实意义。

此次龙华区人民医院举办的“深圳市全科医学诊疗技能国际交流会”是市级继续医学教育课程,请来的专家都是国内外全科医学的知名专家。

澳大利亚蒙纳仕大学医学部的杨辉教授分享了在澳大利亚要胜任一个全科医生,需要达到怎样的标准。英国牛津大学医学院的Gilbert Shia则介绍了英国国家卫生服务体系中全科医生的核心价值。澳大利亚墨尔本大学纳塞尔全球健康研究所的Grant Blashki副教授介绍了国外全科医学教育和持续职业发展。

国内的专家则从更细致的专业的角度对全科医生进行了培训。北京大学医学部全科医学系齐建光主任介绍了全科医生常用临床诊疗技能培训与发展;广州医科大学公共卫生学院的王家骥院长传授了社区慢病管理实施策略;北京大学深圳医院内分泌科张帆主任、深圳能力建设与医学继续教育中心的吴华主任以及龙华区人民医院全科医学科的张玉彩主任,则分别以“《中国2型糖尿病患者餐后血糖管理专家共识》解读”、“全科诊疗中的人文关怀”、“成为具有专科特长的全科医生”为主题,进行了讲课。

培养有国际视野的全科医生

龙华区人民医院是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的公立综合性三级医院。医院下辖27家社区健康服务中心,服务范围约70.5平方公里,分布在民治、龙华和大浪3个街道(21个社区工作站,61个居委会),服务人口总数约200万人。2016年社康门诊量264.8万人次,排名全市第一。社康门诊量占医院门诊总人次达到59.63%;计划免疫接种44.8万人次。各社康中心设有全科诊疗、中医、康复理疗、预防接种、妇女保健与计划生育、儿童保健、健康教育、老年保健、检验、放射、B超、心电图、药房等工作室,各社康均完成了标准化设备配置,为服务社区居民健康提供强有力保障。

中医适宜技术进社区是龙华区人民医院社康中心的一大特色。龙华区人民医院副院长、社管中心主任郭东辉介绍说,医院下辖的社康中心已经全部开展了中医适宜技术,有中医馆的社康中心有16家。2016年度社康中医药服务总人次81.5万,占总服务人次的30.5%,中医适宜技术服务总人次为12.47万;成立了“罗维军中医工作室”和“龙华区全科医学中医技能培训中心”(设在清湖社康中心),定期邀请全国名中医专家坐诊指导,打造以中医技术服务为特色、具有区域影响力的中医品牌,把更多、更优质的中医药服务送到龙华区的老百姓身边。

龙华区人民医院在全科医生的培养上,具有国际化的视野。医院目前已成立了全科医学科、全科教研室,并开展了多层次、多方位的全科医学交流会。该院社康中心先后与广州医科大学、华中科技大学、北京大学全科医学系、英国伯明翰大学开展科教研交流与合作;与广州医科大学、华中科技大学已正式建立科教研合作关系;并将与北医伯明翰全科医学专家团在上塘道社康中心试点设立“中英联合全科服务培训基地”,届时,将有来自英国的优秀全科医生定期坐诊基地(社康中心),为辖区居民提供优质诊疗服务的同时,帮助医院培养优秀的全科医生带教队伍。医院还分批选拔优秀全科医生前往澳大利亚、美国、英国学习交流,为全科医生的成长提供优质的平台。

提质扩面推进分级诊疗

加快推进分级诊疗制度建设,是我市医改的一条主线,也是龙华区卫生工作的重点。

今年,龙华区将出台分级诊疗实施方案,探索成立区人民医院集团、中心医院集团两个紧密型医联体,促进集团内各医疗卫生机构形成责任共同体、服务共同体、利益共同体。优化社康中心布局,推动每个街道建设一家区域社康中心,全面完成社康中心标准化改造。

在全科人才队伍建设上,龙华加大全科医师规范化培训、转岗培训和招聘引进力度,实施“1-2-5-10”计划(“1”是指龙华区全科技能培训中心牵头,形成立体的、有针对性的人员培训规划和体系;“2”是指每年为每家社康中心培训2名业务骨干;“5”是指每年在全区范围内选派5名全科医师赴国外深造学习;“10”是指培训10名全科医学带教师资。

龙华区人民医院郭东辉副院长透露说,该院去年在全国招聘了59个全科硕士研究生和中医硕士研究生,极大地充实了医院的全科医学的队伍。今年,该院还将大力推进家庭医生服务扩面提质,力争户籍人群签约率达到50%,重点人群签约率达到70%。同时加大中医药服务进社区的工作力度,结合家庭医生服务和65岁以上老人免费健康体检工作,开展老年人中医药专项服务。

专家介绍:

张玉彩,主任医师、教授龙华区人民医院全科教培中心主任,

中国高等教育学会医学教育专委会全科组委员,海峡两岸医药交流协会全科分会委员,广东省基层卫生协会理事,深圳市医师协会儿童健康专委员会副主任委员,深圳市社区卫生协会妇幼保健专委会副主任委员,深圳市医学会全科分会常务委员,深圳市医师协会全科分会理事。

从事临床工作20余年,擅长全科医学教育、社区卫生管理和儿童健康管理。是澳大利亚蒙纳士大学访问学者,深圳市高级家庭医生。主持参与国家、省、市科研项目6项,发表核心期刊论文10余篇。

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