面对粉扑扑肉嘟嘟的小宝宝
不少爸妈都忍不住用亲吻表达喜爱
但你知道吗
这种看似有爱的举动
有可能让孩子患上“亲吻病”
近日，福州妈妈带着9岁的丰丰（化名）到福建省福州儿童医院就诊。据了解，两天前，丰丰开始出现口臭，家人以为是由于“上火”而引起的,虽经过忌口、清淡饮食等调理措施，但丰丰的口臭并没有好转，还出现了发热、咽部疼痛等症状。经医生详细体检后发现，丰丰咽部扁桃体处有大量的灰白色类似脓性的分泌物，并且颈部可以摸到几个肿大的淋巴结，甚至肝脏、脾脏也出现了增大。经血液分析，提示炎症指标明显升高，其中异型的淋巴细胞计数超过了10%，医生诊断丰丰患了传染性单核细胞增多症。
什么是传染性单核细胞增多症？
传染性单核细胞增多症主要是由EB感染引起的急性自限性传染病。在大多数人的印象中，发热伴有咽部疼痛往往容易被家长忽视，认为孩子是患上了普通的感冒，自行服用一些消炎药就能缓解症状。但若孩子持续高热不退，抗生素治疗无效，又出现了临床三联征，咽扁桃体炎、发热、淋巴结肿大，家长则需要高度警惕可能是EB病毒在作祟……
为何儿童容易感染EB病毒？
EB病毒主要是通过唾液传播，也可经输血和性传播，因此该病也俗称“接吻病”。国内儿童传染性单核细胞增多症的发病高峰年龄在4-6岁，一年四季均可发病。其实，EB病毒在正常人群中感染非常普遍，约90%以上的成人感染过，而成人感染后会长期潜伏体内，若免疫力正常，一般不会出现临床症状。然而，由于宝宝年龄尚幼，免疫系统不完善，抵抗病毒能力差，EB病毒可能通过“亲吻、喂饭”传染给孩子。因此，家长在与宝宝亲密接触时，一定要注意口腔卫生。
患上传染性单核细胞增多症有哪些表现呢？
该病在小儿潜伏期较短，约4-15天，大多为10天，青年期较长可达30-50天。典型的三联症是“发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大”。症状存在个体差异，轻重不一，少年期常比幼年期重；年龄越小症状越不典型。
1.发热
绝大多数患儿均有不同程度的发热，一般波动在39.0℃左右，偶尔也可达40℃以上。发热可维持一周左右。幼儿可不发热或仅有低热。
2.淋巴结肿大
90%以上的患儿有淋巴结肿大，常见于双侧前后颈部，淋巴结较柔软，一般无压痛，大小不等。一般在数天、数周内逐渐缩小，但消退慢者，可达数月。
3.咽峡炎
80%以上的患儿出现咽痛及咽峡炎，扁桃体充血、肿大，可见灰白色类似脓性分泌物覆盖。该表现常被简单的认为是化脓性扁桃体炎，往往治疗效果不理想。
4.肝脾肿大
50%的患儿可有肝脏脾脏肿大。该表现常在医生查体或是完善腹部彩超时发现，故应避免局部受撞击，警惕脾脏破裂。尤其是青少年，应在症状改善后2-3月甚至6个月后才能剧烈运动。
5.眼睑浮肿
50%病例可有眼睑水肿。
6. 皮疹
约10%患儿可出现皮疹，多在病程4-10 天出现。形态没有特异性，多于3-7 天即消退，消退后不脱屑，也不留色素。由于无特异性疹型，容易误诊为其他发疹类疾病。
7.血液分析
经血液检查，会发现血分析中异型淋巴计数高，比例超过10%。血中EB病毒抗体阳性及病毒拷贝数明显增高。
如何有效治疗传染性单核细胞增多症？
该病多以对症及支持治疗为主，饮食要清淡、易消化 , 含充足的热量和蛋白质、维生素。咽喉肿痛的孩子可给予稀饭、豆浆、果汁等流质或半流质饮食，禁止给予患儿干硬或者辛辣刺激性食物。脾大患儿需卧床休息，避免剧烈运动或碰撞脾脏而致脾破裂。抗病毒治疗首先选择阿昔洛韦，抗生素对本病无效，只用于合并了细菌感染时。该病为良性自限性疾病，病程一般2-4周，多数预后良好，愈后一般不会二次发病。温馨提示
提倡“公筷公勺”，不要共用餐具，不让孩子吃大人咀嚼过的食物，不嘴对嘴亲吻。保持室内空气清新，干净整洁。注意均衡膳食，加强锻炼，增强体质。平时勤洗手，避免到人群聚集的地方。如果孩子出现发热、咽痛、皮疹、眼睑浮肿等情况，务必前往医院检查及时确诊。
来源：福建省福州儿童医院
01
