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低血糖五连问:会怎样?怎么看?怎么会?怎么办?怎么防?

2020-11-23新闻19

“低血糖”会怎样?

经常听医生说,情愿血糖稍微高一些,也不要太低。糖友们被耳提面命,低血糖危害很大,对于到底会怎么样,发生什么其实模模糊糊的。我们知道低血糖典型的症状有心跳快、出大汗、唇色苍白、手抖等,这些是交感神经兴奋的表现,用来提示我们身体处于危险状态。如果没有这种表现,我们可能会因为没有及时补充能量而进一步发生昏迷,甚至危及生命。但是这种兴奋也不是越强烈越好的,因为当交感神经兴奋的时候,血管会收缩,对于正常人也许关系不大,但是对于血管健康本身不太理想的糖友的而言,心脑血管剧烈收缩后,心梗、脑梗的风险就会上升因为一旦发生心脑血管意外,长时间的辛苦控糖可能就变得毫无意义了。

怎么看是否发生“低血糖”呢?

既然低血糖这么危险,那么怎么看低血糖呢?除了常见的心悸、强烈的饥饿感等,有一些患者可能由于β2肾上腺能信号通路功能异常而不表现出任何症状 。更有一些患者,由于大脑缺乏葡萄糖而出现功能失调,会表现出情绪和行为异常等非典型的信号,比如突然大哭、认知障碍等。这让原本就患有认知障碍的老年人,醉酒的糖友,睡眠中的低血糖变得更加难以识别。怎么会发生“低血糖”呢?

除了常见的用药量过大,摄食减少或者延迟进餐,运动过量也是导致低血糖的常见原因。甚至肝脏疾病的患者,由于糖原储备减少,对血糖的调节作用变差,血糖波动会比较大,低血糖发生的概率也会更高一些。发生“低血糖”了该怎么办呢?

发生低血糖了要吃点甜的,所有甜的食物都管用么,吃多少比较管用呢 ?

首选升糖快的单糖类,比如果汁、葡萄糖、蜂蜜,对于服用α糖苷酶抑制剂(比如阿卡波糖)的糖友来说,吃一些复杂的碳水化合物可能是起不到作用的,难以鉴别的时候,选择快速提高血糖的单糖类补充剂是比较安全的。而我们日常比较忌讳的蛋糕、巧克力因为油脂含量比较高,在低血糖的时候也不是太给力。

那么吃多少呢?大约含有15g糖的一份食物,比如一汤匙蜂蜜,120-150ml果汁。葡萄糖粉/片通常标明了分量,吃够量就行。15分钟以后如果症状改善,复测血糖如还是低血糖,则再次给与糖补充,如复测正常,但是距离下一次用餐还有1个小时以上的间隔,可以再补充一份复杂碳水化合物,比如3片苏打饼干。如果症状没有缓解,或者病人意识不清,需要马上送医。

如何预防“低血糖”呢?

首先得配合好用药和进餐的时间,好好吃饭。低GI饮食可以改善血糖控制且不增加低血糖风险,对于反应性低血糖的调整尤为重要。对于使用胰岛素或者促胰岛素分泌剂,运动前血糖低于5.6ml/L的患者,应先补充碳水化合物。

除此之外,动态监测实在是预防低血糖发生危险的一个好办法,不管是夜间低血糖的发现还是运动中的低血糖预防,他不仅实现了随时查看血糖的功能,还对血糖变化的趋势给出了提示。

最后,低血糖的预防,不仅需要糖友们自己的努力,随身准备补糖的食物和紧急联系方式,也需要我们每个人好好了解,也许可以帮到家里人,也许可以帮到陌生人。

#内分泌疾病#低血糖症#糖尿病

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