甲状腺癌是指位于颈部的甲状腺发生了癌变。甲状腺位于气管前方，可以控制人体很多激素的分泌和新陈代谢的水平。
说到癌症，很多人都会觉得这就是被判了死刑，其实并非如此，比如甲状腺癌，有很大几率可以被治愈。今天，“问上医”就和大家聊聊甲状腺癌的相关话题。
甲状腺癌有这4种类型
按照生物学行为和不同病理类型，世界卫生组织将甲状腺癌分为四种类型：乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。总的来说，乳头状癌和滤泡状癌的生存率很高，有治愈的机会。1. 乳头状癌
l 发生率：约占甲状腺癌的80%；
l 好发人群：20-40岁人群，女性多见；
l 临床特点：早期没有明显症状，发展缓慢。后期可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状；
l 生存率：恶性程度较低，10年生存率为90%，易复发；
l 转移：转移多在淋巴结，即使转移通常也可以治愈，很少致命。
2. 滤泡状癌
l 发生率：约占甲状腺癌的10%-15%；
l 好发人群：50岁左右人群；
l 临床特点：早期通常会出现甲状腺结节，没有其他症状，发展较迅速。后期可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状；
l 生存率：恶性程度中等，低、中、高风险患者的10年生存率分别为56%、88%和98%；
l 转移：转移途径是通过血液到达骨骼和肺部。
3. 未分化癌
l 发生率：约占甲状腺癌的2%；
l 好发人群：70岁左右人群；
l 临床特点：颈部出现迅速增大的肿块，并且产生局部压迫的症状，比如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等；
l 生存率：恶性程度高，1年生存率为5%-15%；
l 转移：发病早期可能发生局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管等，还经常通过血液转移到骨骼和肺部。
4. 髓样癌
l 发生率：约占甲状腺癌的4%；
l 好发人群：任何年龄，50-60岁常见，男女比例相同；
l 临床特点：颈部存在肿块，面色潮红、心悸、消瘦、腹泻；
l 生存率：恶性程度中等，10年生存率为50%-90%；
l 转移：会较早发生淋巴结转移，还可能通过血液转移到骨骼和肺部。
甲状腺癌除了以上四种类型，还有很多非常罕见的类型，包括原发性甲状腺鳞状细胞癌、hurtle细胞癌、甲状腺混合性髓样-滤泡状癌、原发性甲状腺黏液表皮样癌、甲状腺内胸腺癌、伴嗜酸粒细胞增多的硬化性黏液表皮样癌、原发性甲状腺黏液癌等。
诱发甲状腺癌的高危因素
甲状腺癌高发于20-40岁的女性群体，但其中的原因尚未有明确的解释。不过目前已经肯定地甲状腺癌高风险因素包括：1. 遗传
大约5%-10%的甲状腺髓样癌都与明显的家族史有关，这类癌症与遗传基因有关。
2. 碘和促甲状腺激素
碘摄入过多或过少都会使甲状腺的结构和功能发生改变。
高碘饮食容易诱发甲状腺癌，日本和冰岛居民的摄碘量在全球最高，甲状腺癌的发生率也比其他国家更高。
因此，如果已经存在甲状腺结节的朋友，要控制这些食物的摄入量：海带、紫菜、海藻、鱼、虾、贝类等。
3. 放射性损伤
核辐射、医疗辐射等因素都会增加患甲状腺癌的风险。
对于成年人来说，医疗辐射（X光和CT等）不会有多少风险，但对于儿童来说存在一定风险。为了安全起见，除非必要，否则尽量不要让孩子做这些检查。
以上就是本期“问上医”带来的内容，希望对你有所帮助！
