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奇!男子左手肘伸不直,竟是因为肘关节内的“小石子”在作怪

2020-11-23新闻9

43岁的刘源(化名)是一名销售家具的业务员。

近一个月来,刘源发现自己的左臂无法完全伸直和弯曲,搬家具、提物品都受到限制,且活动时肘部疼痛难忍。

到医院检查,核磁共振和CT显示左手肘关节处被蚕豆大小的白色“小石子”卡住,在肘关节镜下微创手术帮助下,“小石子”被取出,刘源的左臂肘关节功能重新恢复。

左图:CT显示下游离体 右图:肘关节镜下游离体

刘源介绍,自己是一名健身爱好者,健身时喜欢重点针对上肢肌肉力量强化锻炼,加之家具业务员的职业需经常搬动重物,所以手臂活动频繁。

一开始发现左手肘关节有不适时,刘源并没有引起重视,仍然坚持健身锻炼,直至出现肘关节疼痛明显,有关节响动,活动受限,左手臂无法完全伸直或弯曲,严重影响了他的日常生活及工作,甚至是睡眠休息。

长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)运动医学、关节、骨病科主任、主任医师丑克介绍,刘源左手肘关节处卡住的白色“小石子”是关节内游离体。

这种游离体是指关节内可移动的软骨或骨软骨碎片,它的周边没有韧带、肌腱或者是其他的组织来限制它的活动,可以随着关节的屈伸在关节内自由的活动。就好比关节内有一个自由活动到处乱窜的小老鼠,因此也被称为“关节鼠”。

丑克医师解释,当关节内存在游离体就有诱发特殊症状的风险,因为它活动的特性,很有可能在人们行走或者是跑跳的时候,突然会跑到关节的某一个位置,导致关节出现卡住的情况,这时就会突然出现关节难以忍受的疼痛,甚至关节会像上锁了一样,不能正常的屈伸,这种情况称为“交锁”。

此时,如果人们强行“解锁”,可以听到或感到关节的响声或错动感,有的甚至会引起关节失能现象。“导致游离体形成的原因有外伤、骨关节炎、软骨损伤等。”丑克医师表示,刘源肘关节腔内出现游离体主要是因为软骨损伤和骨关节炎。

当关节内软骨损伤后会逐渐发展为关节炎,关节炎的进程中会有关节软骨脱落掉入关节腔,形成软骨游离体。

确诊为“肘关节骨关节炎伴游离体形成”后,刘源入院治疗,运动医学、关节、骨病科为刘源施行了肘关节镜下微创手术,取出了肘关节内游离体,并切除肘关节内增生的骨赘,对肘关节进行清理松解。

术后,刘源的肘关节疼痛消失,关节活动范围明显改善,肘关节功能恢复良好,术后3天满意出院。

肘关节镜下微创手术后,患者的关节活动范围明显改善,肘关节功能恢复良好。

丑克医师提醒市民,如果发现肘关节或膝关节剧烈疼痛,活动受限等症状,甚至有关节交锁的响动或错动感,建议及时到医院专科就诊,早期明确诊断,采取正确的处理方法,避免对关节进一步损害。

(编辑ZS。)

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院) 余敏 秦璐

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#关节骨头

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