一名62岁男性因胸痛3天、发热1天至急诊科就诊。患者既往罹患冠心病并曾接受脾切除术。
查体：患者左手可见3处狗咬的伤口。
实验室检查：白细胞计数为16700/mm3（参考范围，3900-10200），血小板计数为31000/mm3（参考范围，150,000-370,000）。外周血涂片如图所示。
答案：犬咬二氧化碳嗜纤维菌
犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染
患者既往罹患冠心病，并因车祸接受脾脏切除术。就诊前4天，他的左手被自己豢养的狗咬伤，而且3处咬伤尚未愈合。
实验室检查：白细胞计数为16700/mm3（参考范围，3900-10200），血小板计数为31000/mm3（参考范围，150,000-370,000），降钙素水平≥100 μg/L（参考值，≤0.05）。在抽血行血培养后，患者接受广谱抗生素、静脉补液以及去甲肾上腺素治疗。外周血涂片：细胞内（箭号）和细胞外（箭头）均可见杆状细菌。
17小时后血培养结果证实为犬咬二氧化碳嗜纤维菌。
犬咬二氧化碳嗜纤维菌是健康猫和狗口腔菌群的一部分，可以通过动物咬伤传染给人类。该种细菌可在有脾切除史的患者中引起十分严重的感染。尽管积极治疗，但患者于入院后2天死亡。
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