萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症。
萎缩性鼻炎一般发病具有地区性,生活条件差者易得此病我国此病发病率于20世纪50~60年代较高、80年代后逐渐降低,但如今在贫困山区和边远地区仍较多见。
【病因】
可以分为两种:一种是原发性的;一种是继发性的。
原发性的病因不明,往往认为与营养不良、青春期的内分泌紊乱、环境、遗传、微量元素缺乏、自身免疫性疾病、自主神经功能失调等有关。
继发性者病因明确,多由局部因素引起。
医源性因素:慢性鼻炎、鼻腔肿瘤等手术中,正常组织尤其是下鼻甲切除过多、损伤严重,导致鼻腔过分宽大,通气过度。
感染因素:鼻疾如慢性鼻炎或鼻窦炎,鼻黏膜长期受脓性分泌物刺激,发生纤维组织增殖,造成黏膜的营养障碍,引起鼻黏膜萎缩。
慢性肥厚性鼻炎:此病晚期结缔组织过度增殖,压迫血管和淋巴管而致“闭塞性动脉内膜炎”,致使鼻内血液循环障碍而致鼻黏膜萎缩。
特殊传染病:结核、梅毒、麻风及天花等损害后遗鼻黏膜萎缩性变。
【症状】
1.鼻腔干燥:鼻腔过度通气,鼻黏膜腺体萎缩,分泌减少,因此,鼻内常有结痂,有时带血,甚至有鼻出血。
2.鼻塞和嗅觉减退或失嗅:因鼻内痂皮阻塞鼻腔;或因鼻黏膜萎缩,神经感觉迟钝,虽有气流通过,但不能察觉。
3.头痛、头昏:因鼻黏膜萎缩,鼻腔过度通气,大量冷空气刺激所致;或因鼻内脓痂压迫鼻黏膜之故。
4.恶臭:多见于病情严重和晚期者。呼气有特殊的臭味,但由于嗅觉减退或丧失,因此患者自己不能闻到,故又称臭鼻症。
5.耳鸣、听力下降:病变波及咽鼓管,出现咽鼓管功能障碍,引起分泌性中耳炎的症状。
6.咽干、声嘶以及刺激性干咳:病变累及咽喉所致。
【治疗】
目前尚无特效治疗,主要治法为局部和全身综合治疗。全身治疗:改善营养,改进生活条件。
维生素疗法:维生素 A、维生素 B
维生素 C、维生素 E 对此病有一定疗效。
微量元素疗法:适当补充铁、锌等微量元素。
黏液促排药物能稀释黏液,促进腺体分泌,刺激黏膜纤毛运动,并有一定的抗菌作用。局部治疗
鼻腔冲洗:去除痂皮及臭味,清洁鼻腔,可以刺激鼻黏膜增生。
复方薄荷滴鼻剂、植物油、鱼肝油、液状石蜡等滴鼻,滑润黏膜,软化干痂,便于清除痂皮,改善鼻干的症状。手术治疗:病变较重,保守治疗效果不好者可行手术治疗。
目的是缩小鼻腔,减少鼻腔通气量,减少鼻黏膜水分蒸发,减轻鼻腔干燥和结痂。
萎缩性鼻炎的危害可导致嗅觉减弱或无嗅觉,并可能出现一些严重的并发症,经过及时的治疗,可以有效控制病情。但本病病程较长,反复难愈,一旦发现必须及时治疗。