老年摔,常发生于75岁以上老人,一旦摔倒,髋关节、股骨头骨折的风险极大。然而,高龄老人常伴高血压、心脏病等慢病,围术期护理难度大,手术麻醉风险高,很多老人在摔倒后,再也无法重新站起来;因为长期行动不便,造成下肢血栓、褥疮的形成,严重者甚至危及了自身生命。近日,太原和平医院骨科团队经过紧密的病例术前讨论、专家会诊,为91岁的王大爷及93岁的李大爷两位老人进行股骨头置换术,成功让两位高龄老人重新站了起来。
两位老人有着同样的经历,在散步时不慎摔倒,造成了股骨颈骨骨折,并且93岁的李大爷患有6年的”冠心病“;91岁的王大爷患有十年的“高血压”,6年前因“脑出血”入院接受治疗。“术中安全及愈后效果”成为了两位老人家属心中最关心的事情。抱着这样的担心,患者及家属慕名前往我院就医,雷主任在接诊后为其介绍了人工股骨头置换术。
人工股骨头置换术有着手术切口小,术后下地早的优势,近年来我院已经为众多老龄老人开展髋关节置换、股骨头置换相关手术,治愈效果良好。同时,我院的山西省社会办医临床重点专科——康复医学中心更有丰富的骨科康复经验,为两位老人术后正常行走保驾护航。
91岁的王大爷于11月8日下午3:00完成手术,仅在左髋处切开8cm小切口,手术出血100ml,用时45分钟。术后第三天就在助行器的辅助下进行行走。由于93岁的李大爷情况更加特殊——冠心病造成心脏扩大,经内一科会诊评估后发现心功能Ⅲ级、高血压Ⅲ级,慢性阻塞性肺炎,属于手术极高危人群,在观察检查后于11月8日下午5:00成功进行手术,此次手术仅用时30分钟,术后身体情况良好。
患者股骨头置换术后第三天下地行走
两位大爷在能够下地行走后,均接受了专业的骨科康复治疗,我院疼痛康复科主任雷毅仁表示:骨科术后康复可以有效避免许多并发症,有利于骨折的愈合,让病人更快正常行动。例如,下肢骨折病人可以选择更好的步态行走,在指导下更早的在地面行走,避免跛行等步态异常。
患者接受术后康复训练
三小时内连续两次突破高龄骨科手术禁区,背后是骨科团队术前充分评价患者情况,了解骨折类型、移位方向,反复在心里演练逆受伤机制去复位骨折,用C臂机检测并调整复位结果……高龄骨科手术治疗,渗透在围术期的每一处细节。
雷毅仁: 副主任医师,疼痛康复科主任,曾在山医大一院骨科研修,从事骨科及神经外科工作20余年,擅长各类骨折、颅脑损伤、脑出血及颅内肿瘤的诊治,在颈、肩、腰、腿疼痛方面积累了较为丰富的临床经验。
高晋达:骨科主治医师,毕业于山西医科大学,从事骨科工作10余年,具有扎实的理论基础和充实的临床经验,擅长颈肩腰腿痛、手外伤、骨折、关节病变及一般创伤的修复等骨科常见病的诊断和治疗。具有丰富的各类骨科手术经验。