原标题:腰痛、腰酸,查出腰椎骨质疏松,会发生癌变吗?
68岁的吴大妈退休后十分注意身体的锻炼和保健,在同龄人里算身体不错的,大家都很羡慕她。吴大妈看到不少自己的同龄人得了高血压、冠心病、糖尿病等慢性病,甚至不幸患上了癌症,在为他们惋惜的同时,也为自己十分庆幸。
前阵子,吴大妈时不时的感到腰痛,特别是劳累、受凉后更严重;卧床休息、吃止痛药或贴个膏药会稍微缓解下。到医院医生给吴大妈拍完片子后,告诉她腰椎有一些骨质增生(俗称“骨刺”)是多数老年人常见的。
这是由于随着年龄的增长,腰椎出现老化的表现,吴大妈的腰痛就是骨质增生(骨刺)引起的腰椎骨关节病。如果过度劳累或者轻微损伤,它也可能会加重腰部肌肉的劳损,也就是老百姓常说的腰肌劳损或者腰背肌筋膜炎。
医生告诉吴大妈这些病因后又嘱咐她,要适当地休息或者躺卧硬板床,注意劳逸结合,保暖,防止腰部受凉受伤。也可以在腰部进行局部热敷或者服用像腰痛宁这种具有祛风散寒、活血化瘀、消肿止痛的中药来缓解症状。
另外,像吴大妈这样的老年妇女,在绝经后比较容易出现骨质疏松,也可能会发生腰痛。所以,也应该做下骨密度检查,若有骨质疏松的情况,除了上述的保守治疗外,还应该在医生的指导下服用治疗骨质疏松的药物。
对于医生的解释,吴大妈还是有些疑虑,坚持要求做个核磁共振或者CT检查,害怕腰上长 “东西”。通过详谈医生了解到,是吴大妈害怕得癌症,在今天,许多人谈癌色变,这种心理状态是可以理解的,特别是对于像吴大妈这样上了年纪的人,更是“恐癌”。医生给吴大妈耐心解释,虽然老年人是癌症的高发人群,但不是所有的情况都是癌症的信号。
而对于发生在脊柱的恶性肿瘤,一般具有以下两方面的特点:
第一,也是最多见的,是由于身体其它部位已经有了恶性肿瘤,也就是老百姓常说的“癌症”,经过血液循环或淋巴途径转移到脊柱而来的转移性肿瘤;第二种,也是比较少见的情况,是脊柱自身的组织发生恶变,我们称之为原发性恶性脊柱肿瘤。
虽然常规X线检查对于发生在脊柱的恶性肿瘤难以早期发现,但发生在脊柱的恶性肿瘤,在大多数情况下有逐渐加重的胸腰背、或者下肢的放射性疼痛麻木无力的症状,还有夜间疼痛剧烈,而且服用一般的止痛药物效果差的情况。
而吴大妈的情况与这些恶性肿瘤的特点不相符合。另外,稍有风吹草动就进行的MRI和CT检查,不仅对病人造成不必要的费用负担,而且核磁共振检查时有巨大的噪声刺激,CT检查时的放射线也会对人体产生有害的辐射影响。
但需要提醒的是,发生在腰椎的脊柱恶性肿瘤,早期可以表现为腰痛或者下肢放射性麻木疼痛等症状,与腰肌筋膜炎或者腰肌劳损、腰椎骨关节病、腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症等良性腰部劳损性病变难以鉴别。
但脊柱恶性肿瘤患者服用一般的止痛药难以缓解疼痛,甚至还越来越疼;一旦出现肢体麻木无力等脊髓神经根受压的表现,可以在短期内迅速加重。
因此,一旦出现类似的上述表现,就应当警惕脊柱肿瘤的发生,早期进行核磁共振检查有助于疾病的早期发现和及时处理。
可见,腰上的骨刺是不会癌变的,两者具有不同的发病机制和原因,相互也没有因果关系。而且除了腰椎,人体其它骨关节出现的骨刺,例如颈椎、髋膝盖踝关节、肩肘腕关节、手指关节等部位的骨刺等,也都是属于随着年龄增长而出现的老化退变的表现,也是不会发生“癌”变的。
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