高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。头晕作为高血压最常见的主要症状之一,很多患者频繁出现了这种症状后,也只是把它归因于高血压。其实不然,很可能脑梗才是罪魁祸首!
张大爷今年68岁了,平常就一直患有高血压,会口服一些氢氯噻氢片以及苯磺酸氨氯地平片的药物来降血压。最近头晕现象比较严重,偶尔还会觉得有点恶心,没有胃口吃东西。前两天张大爷一大早去农贸市场买菜,结果倒在了路边,后来那些摊主及时地把张大爷送去了医院。经过全面的检查,医生诊断张大爷患有脑梗,也就是我们通常所说的脑梗死。
脑梗死到底是什么
脑梗死是指脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化,从而产生相应脑功能缺损症状的综合征,又称缺血性脑卒中。患者可有典型的瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲表现。主要的治疗手段为药物降颅压、溶栓治疗等。本病预后较差,患者可有多种中枢神经系统异常引发的后遗症。典型症状
脑梗死可以导致头痛、眩晕、恶心呕吐等主观症状或脑神经症状及躯体症状,部分患者会出现痴呆,精神行为异常及步态异常等症状。还可并发脑水肿、脑疝等疾病。
主要病因
1、血管壁病变
由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,动脉粥样硬化导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变。脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞,引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加,进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。先天性血管畸形血管壁发育不良等也可引起脑梗死。
2、异常物体
异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
3、血液成分改变
真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。
4、其他
药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。治疗方法
一旦发生脑梗死应积极治疗,脑梗死急性期治疗原则为改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症。目前建立再灌注的措施主要采取直接手术或血管成形术和溶栓药物治疗,解除局部狭窄或阻塞病灶,采用的外科手术法主要有安放支架以保持血管通畅。患有此病需要长期治疗。
脑梗难以彻底治愈,患有此病的患者需要长期服药。本病的病死率约为10%,会有各种中枢神经系统的后遗症残留。建议患者定期检查,检查项目主要包括体格检查、颅脑影像检查等。同时饮食上也要多加注意,脑梗死患者的日常饮食应以营养丰富易消化、饮食清淡为原则。对于出现吞咽困难、饮水呛咳的患者,注意给予流质饮食。美好生活源于健康之初,健康之初,健康科普专业媒体!