我国已进入老龄社会，高血压病是老年人致残的原因之一，也是危害较重的疾病,随着我国人民生活水平不断提高，人均寿命的不断延长，老年高血压患病人数急剧增加，高血压患病率随增龄而明显升高，老年高血压患者的致残率明显高于成年人，可导致重要脏器的并发症，因此我们必须强化重视老年高血压。
老年高血压的特点和危害：
一、老年高血压患者如血压控制不佳，常常并发症多而重，如冠心病、心衰、脑梗、脑出血、肾衰等，严重影响患者生活质量，老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。
二、老年高血压患者自觉症状的严重程度与高血压的水平不是平行关系，个体差异较大。
三、老年人收缩压与舒张压相差较大，动脉硬化明显，单纯收缩期高血压是老年人高血压最重要的特征，血压波动大且昼夜节律常消失。通常夏季低、冬季高，体位改变、进食,均可引起体位性低血压和餐后低血压，可导致严重后果。老年高血压防治特点：
一、需要积极治疗。与成年高血压相比,老年患者发生心血管意外的危险性增大,但降压治疗受益也更明显，老年人血压要求降至正常高值(150/90mmHg)。高血压病一经确诊，应在医生指导下服药，这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。忌滥用、乱用药。有些老年人患高血压后，不按医嘱服药，而是按照别人治疗高血压的用药处方用药，或者偏信广告的宣传，这样就势必出现治不对症、药不对病的情况，往往会延误疾病的治疗。
二、药物的选择。老年人使用利尿剂和钙通道阻滞剂等有较好的治疗效果, 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂等对老年高血压者效果也比较好。但应避免使用强利尿剂、α受体阻滞剂、神经节阻滞剂, 避免导致体位性低血压，避免出现重要器官供血不足，也不宜应用利血平、可乐宁、甲基多巴等中枢性降压药,以免引起健忘、多梦、抑郁等症状。
三、缓慢增量，监测血压。老年人因肝肾功能减退，对药物敏感性改变，在使用降压药时,应从1/3或1/2开始, 老年人血压变化大应监测血压,适当调整降压药物，使血压缓慢下降,达到目标水平，老年人血压降得过快过低,容易导致重要器官供血不足。推荐患者采用家庭自测血压，每天一次，血压平稳后减少次数。自测血压更能真实地判断血压实际水平，还能增强病人对疾病的处理和参与意识。
四、起居规律，注意保暖。老年高血压患者要注意作息规律，保证充足睡眠。对于有晨练习惯的老年高血压患者，冬季外出时候一定要带围巾手套，特别是要保护好头、颈、足，降温时尽量减少外出。早上起床后应在被褥中活动舒展身体，然后再下床活动。
五、注意饮食，坚持锻炼。老年高血压患者应注意多吃蔬菜和水果，忌吃高脂肪、高糖及过咸食品，食盐摄入量以小于6克每天为宜，还应保证适当的水分摄入。老年人在睡前、起床后喝杯白开水，有利于降低夜间血黏稠度和保持大便通畅，进而减少最易在晨间出现的脑血管事件。此外严格戒烟，限制饮酒，保持心情平静。为增强体质，可坚持体育锻炼，但要注意保暖，避免着凉，不宜做激烈的体育运动，推荐户外散步、慢跑、太极拳、气功等。
高血压患者应定期进行血常规、血脂、血糖、血钾、血肌酐、尿常规、心电图、脑血流图等检查，发现异常及时治疗。
【本期专家】
王文宏，沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年病医院心血管一科主任，主任医师。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会辽宁分联盟委员，辽宁省细胞生物学会老年综合征全科医学专业委员会理事，中国医科大学兼职教师，沈阳医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，沈阳市健康教育专家讲师团成员。毕业至今一直从事心血管内科临床和教科研工作，曾于中国医科大学附属第一医院及于沈阳军区总医院心内科进修学习，从事近30年心内科临床诊疗工作，擅长治疗冠心病心绞痛、急性心肌梗死、原发及继发高血压、心衰、恶性心律失常及心脏介入等，对急性心梗并发症及顽固性心衰等急危重症以及疑难病，具有丰富的临床经验。
