近日，家住广州海珠区的于女士，跳完广场舞后，脚趾像被压了一样的疼痛，红肿明显，无法穿鞋行走。
去往医院之后发现，于女士这个属于中重度踇外翻，今年已经63岁的于女士已经被这个病困扰了30多年。
“大脚骨”究竟是怎么回事？
于女士说，自己小时候就有这个病，但是一直穿宽松的鞋没有在意，年龄大了之后，喜欢上了跳广场舞，近期运动量可能比较大，所以出现了脚趾的疼痛。
于女士也坦言道，自己的母亲也患有这个病，但母女俩都觉得没什么大碍，都一直忍受着。
主治医生徐大夫在看过于女士的脚之后，告诉她：这叫做足拇外翻，俗称“大脚骨病”，脚的大拇趾向外撇，而根部向内收，从而在根部长出一个大鼓包，从而使得前脚像个三角形的“大蛇头”。
图源网络
中国中医科学院望京医院骨科主任医师温建民介绍道：这种病不能拖，如果不及时治疗，足拇外翻还会持续加重。刚开始可能只是脚趾有点畸形，影响美观，到后来，才会慢慢穿鞋疼、走路也疼，到最后，不仅是拇趾畸形，还会引起胼胝体(脚垫、老茧子、鸡眼)，引发其他脚趾也畸形，疼痛加剧。
高跟鞋和尖头鞋是脚的“天敌”！
拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围，就被称为拇外翻，这是一种前足畸形，国外还称其为脚趾囊肿，俗称为“大脚骨”。拇外翻是一种复杂的涉及多种病理变化的前足畸形。
遗传因素是拇外翻发病的重要因素，50%以上有家族史。所以有拇外翻情况的人，基本上父母一代也存在类似的现象。不过在现代社会，由于经常穿高跟鞋的元素，使得该现象在女性群体间更为常见。就连著名的女明星杨紫琼，此前也因为严重的“拇指外翻”就引起讨论，杨紫琼从小习舞，从影后以允文允武的亮眼表现成名，脚上功夫了得，想必也常忍受各种折腾；长期穿着楦头太窄、尖头高跟鞋才是杨紫琼患“大脚骨”的主要原因。
图源网络：杨紫琼被拍“拇外翻”照片
高跟鞋以及尖头鞋的普及，女性更容易产生拇外翻。穿高跟鞋和尖头鞋，极易导致大脚拇趾受挤压，进而慢慢的会出现畸形。在没有高跟鞋之前，女性患病率很低，而随着高跟鞋的出现并且普及，使得该病在全世界范围内流行开来。比如在日本，二战之前该病很少，但随着二战后高跟鞋的引入，拇外翻的现象也就随之增多了。
除了遗传以及穿鞋的因素之外，拇外翻还会存在于一些特定的群体中。舞蹈演员尤其是芭蕾舞演员，她们平日的工作以及特定的穿鞋因素，使得患上拇外翻的可能性比其他群体要大很多。
图源网络
此外，类风湿关节炎、痛风患者，如果发病部位恰好在此的话，也会出现拇外翻的现象。平足以及内侧跖楔关节不稳定的患者，也可能会产生拇外翻。尽管没有明确的流行病学调查数据支持，但分析认为，中国至少有一个亿的人有拇外翻，在每个女人的一生当中，至少有20%的可能患上拇外翻。
“大脚骨”怎么预防和治疗？
其实防止拇外翻也不难，首先就是从穿鞋上来预防。
女性在日常生活的时候，尽量不要穿高跟鞋或者是尖头鞋，尤其是高跟鞋。不过因为工作属性等因素，有些场合下女性还必须得穿高跟鞋，那也应该尽量减少穿高跟鞋的时长。比如有的女性在正式场合下穿高跟鞋，鞋跟的高度最好不要超过三厘米。此外，可以在办公室放一双平底鞋，下班或者是非必要的时段都换上平底鞋穿，这样就能有效避免拇外翻的发生。
如果是舞蹈演员这样的特定群体，那么在平时的时候就要做好预防以及治疗。
在预防上，平日里可以做拇趾操。橡皮筋拴住两只脚的大拇趾，然后向两侧拉伸，每天做上30个来回，坚持下去，反方向作用能避免出现拇趾向内倾斜过度，从而导致拇外翻。
还可以练习脚趾抓毛巾动作，强化足底屈肌。我们在练习时，每次抓是用脚趾发力，尽力，每组可以做15个左右，练习3—5组，组和组之间休息30秒到1分钟。
图源网络
治疗可分为保守治疗和手术治疗。对畸形程度较轻、无症状的患者，可以采用非手术治疗，包括拇指功能锻炼、穿宽松厚底的鞋等。当保守治疗无效，疼痛及畸形较重，以至于影响到日常工作生活时，需采取手术治疗，主要包括软组织手术、骨切除术等，具体术式选择需经专科医师仔细检查评估，依据患者的具体情况而定。
足常被形容为人的“第二心脏”，足踝疾病种类繁多，其病变是一个缓慢的过程，大家要了解并重视足踝部的疾病，做到早预防、早发现、早治疗。
参考资料：
[1] 《脚趾红肿痛！女生常穿高跟鞋，小心患上这种病》 澎湃新闻 2020.6.10
[2] 《关于拇外翻这些你要知道》 健康时报 2019.12.25
[3] 《拇外翻是怎么诱发的》 北京长庚医院 2017.3.20
未经作者允许授权，禁止转载
