随着生活水平的提高大众科普知识的丰富,家长们对身高的重视程度越来越高。家长们往往懵懵懂懂,今天在这里给爸爸妈妈们分享孩子个子矮就诊、治疗攻略,全是干货噻!
1.孩子个子矮,要不要给孩子做检查?
答:矮小症是指在相同的环境下儿童的身高比同性别、同年龄、儿童平均身高的2个标准差,每年生长速度低于5厘米者。
家长如果发现孩子在班级中身高最矮,或者是一年内身高没有长5cm应及时去医院发育儿科咨询、诊治,以便进一步评估。
2.个子矮的孩子应该做哪些检查,检查前做哪些准备?
答:引起矮小的原因很多,要治疗必须查清病因,做出正确诊断,然后再考虑如何治疗。要查清病因首先要通过病史调查、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。
矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料:1.母亲妊娠情况,还有婴儿出生时情况,是否难产、窒息以及采用何种分娩方式,出生时身高和体重等。2.每年身高增长速度,测定时需脱去鞋子。3.父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材。4.智力发育情况,有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。5.是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。
孩子到了医院,常规进行血、尿检查,肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测,女孩要做核型分析。其次需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度和生长潜力。如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等的水平。此外,如考虑为生长激素缺乏性身材矮小,需做生长激素激发试验才能诊断。矮小儿童都要进行颅部的MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
需要注意:有些检查可能需要空腹,请注意检查前避免进食,有的检查当天可能无法出结果,具体请咨询主治医生。
3.矮小儿童做个全面的检查大概要多少钱?有没有安全有效的治疗方法?
答:儿童矮身材常规检查包括:骨龄、血常规、肝功、肾功、血糖、甲功、生长激素、胰岛素样生长因子、尿常规、CT/MRI、彩超等。
儿童矮身材特殊检查包括生长激素激发试验、染色体等。
全面的检查费用大约需要2000-3000元。
生长激素治疗矮小症,国内临床已应用几十年,安全有效。
4.怎样知道生长激素治疗是否有效果?
答:临床对生长激素治疗有效性的判定是,治疗后年生长速率比治疗前增加2厘米/年以上。
生长激素治疗后,需要定期复查、监测身高。一般治疗3个月后监测身高、评价效果。如果3个月能长2公分以上或是较之前生长速率有明显增加,那就是有效的。疗效不太好的话,需要同主治医生一起分析影响疗效的因素。
5.如果用生长激素,治疗时间多长?
答:生长激素治疗,要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间,一般情况下应至少治疗3-4个月,以观察疗效。具体要听取主治医生的建议,遵医嘱进行治疗。
6.生长激素不缺乏也可以使用生长激素进行治疗吗?
答:引起孩子身材矮小的疾病有很多,其中特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓(IUGR)等往往都不是由于生长激素缺乏引起的,但也是美国FDA规定的生长激素的适应症。
性早熟会导致孩子终身高不理想,在治疗性早熟的同时联合应用生长激素也可以改善终身高。在所有适应症中,生长激素缺乏症相对而言治疗效果是最好的,有些孩子年生长速率可以提高到12厘米/年。
7、孩子已经开始用药了,怎样用药效果最好?停一段时间再用可以吗?
答:要保证治疗效果,最好每天按时注射(增加适当的运动和睡眠)。另外,定期到医院进行复查,如果孩子体重增加或者处于青春后期要考虑增加剂量。如果确实因为家庭经济问题,选用生长激素粉剂,性价比较高。但一般不建议停药,应该持续治疗,足量足疗程才能保证好的治疗效果。
8、矮小儿童什么年龄干预治疗较好?
答:越早干预治疗越好,青春期前治疗是最好的治疗时机。如果已经明确诊断,孩子4周岁以后就可以开始进行治疗了。
9、如何选择生长激素?
目前国内注射用重组人生长激素均采用大肠杆菌分泌型基因表达技术合成,其氨基酸含量、序列及蛋白质结构与天然生长激素相同。剂型分为冻干粉针剂和水针剂,两者治疗效果基本相当,其制作工艺略有不同。
粉剂生产工艺:生长激素原液通过冻干技术转变为粉末状态。优点:药品性状稳定,保存运输方便,性价比高。缺点:注射前需多一项溶解药物的步骤;不同厂家生产的生长激素粉剂比活性不一样,以比活性3.0IU/mg为最佳。
水剂生产工艺:生长激素原液未经冻干,空间结果保存完美。优点:空间结构保持完美,不产生抗体。缺点:价格比较贵。第一代生长激素水剂通过添加有毒的防腐剂(通常为苯酚)进行抑菌,安全性差;但第二代生长激素水剂通过改进工艺,无需添加防腐剂,从而避免了防腐剂的毒性,安全性更高。