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「核保小常识」肺结节,如何投保?

2020-11-20新闻14

大家好,我是阿得哥,又和大家见面啦!应该有粉丝正在期待本期内容吧!(自恋一下)

接下来打算给大家做一个核保小知识系列,今天是第一期,先和大家分享关于肺部结节的投保事项。

肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。

根据流行病学来看,肺结节一般发生于40岁以下的成人,发病高峰在20-29岁之间,女性患病率略高于男性。

而异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现,约有90%以上患者伴有胸片的改变。普通X线片对结节病的分期仍未统一。

根据加拿大放射学会于2014年公布的肺结节CT报告分级系统一文,在此以Lung-RADS举例,Lung-RADS将影像对病灶的评估分为0-6级。

以上内容仅供参考,在国内的保险核保实践中,常以肺结节的良恶性质为重点参考。

如果不幸患有肺结节,该如何买保险呢?

1. 医疗险

满足以下条件,很大概率可以正常投保

曾进行手术治疗,术后病理检查结果提示不为不典型增生、原位癌或癌,结节已全部切除,术后痊愈超过2年,无并发症、后遗症,无复发

满足以下条件,有机会除外肺部疾病责任投保

(1)曾进行手术治疗,术后病理检查结果提示不为不典型增生、原位癌或癌,结节未全部切除,或术后痊愈未超过2年,或有并发症、后遗症,或有复发。

(2)未曾进行手术治疗,不存在后述情形之一:

①结节发现时间不足一年

②结节直接大于等于6mm

③多发(大于等于2个)磨玻璃样小结节

④未按医生建议定期随访、随访结节发现有增大或怀疑

⑤确诊为恶性病变。

2. 防癌险

满足以下条件,很大概率可以正常投保

已手术切除且病理结果明确为良性。

满足以下条件,有机会除外乳腺疾病责任投保

未手术切除或病理结果未明确为良性。

3. 重疾险

满足以下条件,很大概率可以正常投保

已进行手术治疗,病理结果为良性,且术后治愈一年以上,复查肺部CT无异常

满足以下条件,有机会除外乳腺疾病责任投保

未进行手术治疗,已发现结节超过两年,且最近半年内曾进行肺部CT检查,全部符合以下情况:

①单个结节且小于等于5mm

②结节大小稳定,随访无变化

③X线或CT等检查描述结节边界清晰,形状规则,无磨玻璃或毛玻璃影、血管或血流像、分叶状、毛刺装、空泡或空洞征等异常描述

④未被建议穿刺或专科明确诊断

4. 寿险

部分线上产品没有问及肺结节项目,可以直接投保。 有问及的产品,大部分拒保,部分可以尝试人工核保。

5. 意外险

部分线上产品没有问及肺结节项目,可以直接投保。有问及的产品,大部分拒保,部分可以尝试人工核保。

6. 年金险

由于没有疾病相关的风险保障责任,一般可以正常投保。

以上内容,仅供参考。最终投保情况如何,以线上智能核保或保险公司人工核保结论为准。

#呼吸疾病

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