近期，因头晕来医院就诊的患者明显增多。头重脚轻、天旋地转、头脑不清楚等症状是老年患者头晕的主观感受，还有部分患者把头晕时伴发的其他不适感也以头晕来表达，例如：头痛、疲倦、恶心、耳鸣、视力不清、四肢无力等。对老年人而言，若出现头晕要引起高度重视，因为可能意味着已经发生或已经潜伏了某些疾病。
太原市中心医院神经内科汾东一病区副主任医师苏暘力介绍，头晕疾病谱复杂，涉及多学科领域，容易误诊误治。头晕可以是内耳疾病所致；也可以是脑动脉狭窄甚至闭塞，造成脑细胞缺血甚至坏死引起；还可以是因为高血压、低血压、心脏疾病、肺部疾病、睡眠障碍、精神因素、药物因素等引起。这里为大家介绍几种常见的引起老年人头晕的疾病。
1、良性阵发性位置性眩晕
表现为改变头位时出现反复发作的、短暂的眩晕感，部分人可能伴有恶心、呕吐，发作时间通常不超过1分钟，老年人由于存在不同程度的骨质疏松、微循环障碍，发病率较高。
2、后循环缺血
包括后循环短暂性脑缺血发作和脑梗死，其发病机制为动脉粥样硬化、栓塞及穿支小动脉病变。其导致的头晕或眩晕可反复发作，持续时间不固定，同时伴有共济失调、复视、吞咽困难、构音障碍及跌倒发作等，头颅磁共振成像及颈动脉超声、血管造影等能发现颅内缺血的责任病灶及血管病变。
3、精神性头晕
部分老年人由于生理及社会功能下降，容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，除了不开心、闷闷不乐、睡眠差以外，一些人还有头晕的症状，而且其头晕多持续存在，症状时轻时重，部分人甚至还有主观的失衡感，生活能力明显下降。
4、药物性头晕
大多数老年人或多或少存在一些慢性疾病，通常会服用一些药物。而部分药物比如抗癫痫药、降压药、利尿药、催眠药等长期应用都有可能导致头晕。老年人由于肝肾的清除功能下降，延长了药物在体内的停留时间，提高了血药浓度，客观上也增加了药物性头晕的发生，除了头晕的感觉外，部分人甚至会有精神症状，出现步态、平衡异常，大大增加跌倒发作风险。
5、直立性低血压
主要表现为直立性头晕或眩晕（患者从坐位到站位，或者从卧位到坐位站起来过程中出现的头晕或眩晕），有要摔倒的不稳感伴有黑曚、视物模糊、恶心等，症状一般持续数秒至数十秒。通常在站立后或在倾斜试验3分钟内 ，收缩压至少下降20毫米汞柱，舒张压至少下降10毫米汞柱。
除此之外，引起老年人头晕比较常见的疾病还包括睡眠障碍、贫血、白内障、冠心病、糖尿病、梅尼埃病以及双侧前庭功能减退等。需要警惕的是，还有少部分疾病一开始可能是以头晕的形式表现出来的，如颅内肿瘤、神经系统变性疾病、感染等。必须注意的是，老年人的头晕病因往往不是单一的，有多个病因同时存在的情况。
科室简介
太原市中心医院神经内科汾东一病区开设床位50张、重症监护13张，是基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理的神经疾病诊疗病区，目前设有记忆门诊、睡眠门诊、卒中门诊、眩晕门诊等特色专科门诊。医、教、研相结合，拥有医师11人、特聘专家3人、国务院特殊津贴专家1名，医师分别在德国、北京、上海等国内外著名医疗机构专项学习，具有丰富的临床经验。
学科特色
神经系统疑难疾病诊疗平台
打造“家门口的名医聚集地”，联合国家级、省级专家建立“神经系统疑难疾病诊疗平台”，为我市患者不出太原，享受全国领先的医疗技术服务。
脑卒中多维诊治模式
联合神经外科团队、神经康复团队、心理诊疗团队，建立“卒中一、二级预防--急性期治疗--卒中康复--卒中后心理干预”，特色鲜明的医学-生物-心理多维度诊疗模式，协助患者克服疾病带来的躯体和心理问题，回归社会。
睡眠与认知障碍MDT诊疗中心
睡眠-认知障碍MDT多学科联合，对睡眠、认知障碍脑科学热点领域开展研究和诊疗，是我市目前唯一实现双脑科（神经-精神）查房的特色病区。
神经重症和神经感染免疫诊疗中心
先进的重症监护设备，精湛的医学专家及扎实细致的医护队伍，规范化的重症诊疗管理，为神重患者提供高效、精准的治疗，提高预后。
临床业务范围
各种急慢性脑血管疾病、神经系统感染、全病种睡眠障碍、周围神经疾病、肌病、癫痫、神经代谢性疾病、变性疾病、遗传疾病、中毒性疾病等。
专家门诊时间
周二上午 侯玉立教授
出诊地点
太原市中心医院汾东院区门诊楼一层西侧“名医工作室”
供稿：神经内科汾东一病区
图片：神经内科汾东一病区
校稿：宣传部 王斌
责编：宣传部 马剑茹 仇小斌
