前列腺癌被称为“最青睐中老年男性的癌”，也有人称之为“惰性癌”，甚至认为这种癌“比较温和，长得慢，不治也行”。实际上，这是一种误解。有相当一部分患者病情进展很快，肿瘤一旦发生转移，患者的生命便所剩不多了。
57岁的老黄(化名)就是其中之一。当他首次被查出有前列腺癌时，因肿瘤在全身骨转移十几处，被当地医生告知“只剩下2个月的命。”然而，经过中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）泌尿外科专家的妙手施治，他一次次转危为安，度过了68岁的生日。
肿瘤骨转移 他戴着颈托求治泌尿肿瘤
2009年2月，老黄到中肿泌尿外科李永红副主任医师的门诊求医，给李永红留下了很深的印象。
“当时他戴着颈托，一坐下就解释说‘脖子痛，抬不起头来，只能用颈托帮忙’。”隔着11年的时光，李永红还记得这位患者的表情和话语。那时，老黄已经有足足一年的时间排尿不畅，近2个月来脖子剧烈疼痛。一开始他没有把脖子痛跟泌尿肿瘤联系起来，先去了一家医院的骨科求治。几个症状联系起来，接诊医生让他做了与前列腺癌有关的检查。
查PSA（前列腺特异性抗原），11640 ng/ml，高得吓人；查磁共振，已出现多发骨转移，颈椎上也有了，压迫神经让他脖子剧痛；做全身骨扫描，多发骨转移远远多于10处。
听到外院医生对“生存期只剩2个月左右”的判断，老黄不甘心，抱着一丝希望，他转而向中肿求助。
前列腺穿刺活检证实是前列腺癌，Gleason评分8分，意味着肿瘤的恶性程度很高。11年前，像老黄这样的病人只能接受手术去势，加上传统内分泌治疗药物比卡鲁胺。一个月后，他的PSA下降到100多，颈部疼痛好转，取掉了颈托，但右臂还是有些酸痛不适。
病情波动 医生为他八次调整治疗方案
到2010年2月，老黄的PSA下降到2.5，随后又一次缓慢地上升。治疗一年半后，PSA继续攀升。对于大多数晚期骨转移的前列腺癌患者来说，与传统内分泌治疗方案的“蜜月期”已经过去了
随后，李永红为他调整用药，试用了氟他胺。一个月后PSA降到 0.646,最低时0.051。但由于氟他胺的副作用，尿黄、转氨酶升高，医生权衡利弊，没有停药，但加上了护肝治疗。
随后的几年，老黄的病情有过数次波动。在前列腺癌多学科诊疗（MDT）团队的帮助下，他参加过新药临床试验，也尝试过新的治疗手段，病情维持在较为平稳的状态。
2017年3月，老黄的病情又一次遇到了“坎”：由于排尿困难、肛周、右髋部疼痛，中肿前列腺癌MDT团队的专家为他进行了放疗。25次放疗过后，症状明显好转，但也仅仅维持了几个月。
2018年1月，李永红为老黄使用了“阿比特龙+地塞米松”，这是第八次调整治疗方案，效果明显，PSA数值迅速下降，最近一次复查为0.027。目前，老黄的状态良好，信心十足地继续与前列腺癌抗争下去。
MDT知多点
经验丰富、拥有国际先进诊疗技术的医生，高水平的“友军”，顺畅高效的合作机制……中肿泌尿系肿瘤单病种多学科团队凭借上述优势，为患者治愈肿瘤、延长生命、改善生存质量。
这支MDT团队成员来自 泌尿外科、放疗科、肿瘤内科、影像科（放射诊断、核医学、超声）、病理科、分子诊断科、骨科等。
前列腺癌MDT团队合影
泌尿系肿瘤MDT的“大部队”，由肾腹膜后肿瘤、尿路上皮癌、前列腺癌三个单病种团队组成。其中，前列腺癌单病种团队由我国著名泌尿外科专家、中肿泌尿外科主任周芳坚教授担任临床大PI（首席研究员）及前列腺癌MDT团队首席专家，是国内较早成立的前列腺癌MDT团队之一，诊疗技术及水平达国际一流水平，是国内知名度最高、影响力最大的前列腺癌多学科诊疗团队之一。尿路上皮癌单病种团队由中肿副院长刘卓炜教授担任临床大PI，肾癌单病种团队由韩辉教授担任临床大PI。
文/符晶、任珊珊
视频/肿瘤资讯
编辑/熊森林审核/陈鋆 审核发布/文朝阳 韦玮
