什么是慢性粒细胞白血病？
简称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞的恶性克隆性疾病，表现为髓系各个阶段细胞的过度增殖，外周血中粒细胞显著增多并伴有不成熟，在受累细胞系中，可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。
慢性粒细胞白血病的临床表现有哪些？
一、发热 半数患者以发热为早期表现，表现为不同程度的发热，热型不定，伴有畏寒、出汗，发热过高往往提示有继发感染。感染常发生的部位，以 口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死。患者免疫功能缺陷也可引起 病毒感染，如带状疱疹等。
二、贫血早期即可出现，随病程发展进行性加重。贫血主要原因是正常红细胞生成减少，此外，也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。
三、 脾大 最突出的体征，为重度肿大。
护理评估
一、了解有无引发白血病的病因，如感染、接受电离辐射、化学物质及抗肿瘤药物、有无家族史。
二、评估主要表现如肝脾、淋巴结肿大、贫血、发热等。
三、评估患者的心理状况及承受能力、对疾病的认知度。
护理措施 ：
病室安静，光线柔和，减少探视。
轻度或治疗缓解者，适当下床活动；严重贫血、高热患者应绝对卧床。
给予高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化饮食，保证充足饮水量碱化尿液，化疗期间饮水量3000ml/d以上。
遵医嘱执行一般治疗，包括抗感染、纠正贫血、控制出血、维持营养等，密切观察药物的作用及副作用。
及时评估患者病情变化，发热时判断是否有继发感染，预防败血症。有出血时，评估出血部位及特点，警惕 颅内出血及DIC。
做好口腔、会阴及肛门的护理，观察患者有无发热、感染伴随症状及体征，鼓励患者多饮水。
健康指导
1、向患者讲解白血病致病原因，脱离或消除可能致病因素。
2、保持乐观情绪，树立治疗信心。
3、指导患者主动坚持巩固强化治疗，以延长疾病的缓解期和生存期，向患者说明药物不良反应，遵医嘱减药或停药，并定期复查。
4、注意休息，避免交叉感染。
（血液内科 张慧英 图片来源于网络）
