原标题:危重新生儿救治中心成功独立开展PICC置管,为27+4周、体重1100克早产儿打通生命通道
11月9日,大理州医院危重新生儿救治中心成功独立开展PICC置管。11月2日,科室收治了一名27 +4 周的极早早产儿,小宝宝在妈妈肚子里只呆了6个半月就早产了,出生体重只有1100克,属于极低出生体重儿。PICC置管成功,为该患儿打通了生命通道。
小宝宝本来还有个双胞胎弟弟,生下来以后弟弟因为过于虚弱离开了,哥哥经过产科、危重新生儿救治中心医护的竭力抢救顽强的活了下来。刚被送来危重新生儿救治中心的小宝宝全身青紫,周身附着满了白白的胎脂,胳膊只有我们的大拇指粗,大小腿也细得可怜,整个人只有我们的一只大手那么长,病情危重,呻吟、吐沫不止,一场和死神较量的拉锯战在NICU(新生儿重症监护室)病房持续了三天三夜。第四天,宝宝闯过了第一关,顺利拔掉气管插管,撤下了有创呼吸机,能自主喘气了!这时新的难题摆在了面前---宝宝细如发丝的血管难以支撑24小时不间断的输液,更不要说那高浓度、高渗透压、强刺激性的静脉营养液,宝宝的体重一度跌到了900克,面临着治疗被迫中断,生命的延续受到极大的威胁,因为不能维持静脉通路只能向上级医院转院的尴尬,而转至上级医院宝宝也将面临巨大风险。在进行全面评估后,科室治疗团队决定由静疗专科护士为这个超早产儿进行PICC置管。
PICC是从外周静脉置入,开口于中心静脉(上腔静脉或下腔静脉)的导管。用于长期输液及输注高浓度、高渗透压,强刺激性及具有腐蚀性的液体,可根据治疗周期来决定留置时间,成人最长可留置一年,新生儿一般不超过154天。
11月9日下午,一场牵动全科医护人员心弦的PICC置管开始了,打开穿刺包,第一眼看到的是粗粗的穿刺鞘,再看那唯一一条仅存头发丝般的血管,在场的人都倒吸了一口冷气,悬着的心被拔得更高了,仿佛空气都凝固了一般,艰难的置管缓慢的一点一点地向前推进,经过大家的共同努力,最终穿刺成功,送管顺利,导管尖端X线射片定位到达预定最佳位置(上腔静脉与右心房连接处上1CM),PICC置管宣告成功,在场医护欢呼雀跃,激动得留下了眼泪。之后便是长期、系统、细致的PICC维护工作,截至15日,置管后6天,PICC导管使用顺畅,静脉营养液24小时得以维持,宝宝体重从低谷900克增至1100克,生命体征平稳。
早产儿的救治离不开PICC技术,离不开整个危重新生儿救治中心医护团队的共同努力,更离不开医院的大力支持。
第一例PICC成功置管只是一个起点,我们的考验刚刚开始,成长进步的路上我们一直在努力!
文 / 图:杨国珍(儿科二病区)
编 辑:李建波
审 核:赵德美