不知道你们有没有这种感觉
每次看到自己的体检报到单
都觉得可能会“英年早逝”
先不说心律不齐肝囊肿乳腺增生
自打开始体检起
报告单上每年都会出现同一个身影
——
甲状腺结节
据调查
在我国
几乎每5个人里就有1人患有甲状腺结节
网上很多人说
甲状腺结节会癌变
总觉得脖子上长了个不定时炸弹
那么
这种说法有科学依据吗？
要不要手术切除？
快来看
甲状腺结节是什么？
甲状腺位于人体颈部正前方，像一只蝴蝶，覆盖在气管的前外侧面。而甲状腺结节就是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。
很多人意识到它的存在，是在体检报告单上。其实，甲状腺结节非常常见，在我国几乎每5个人里就有1人有甲状腺结节。
对于甲状腺结节的发生原因，目前尚无非常明确的定论。有一项针对800多名百岁以上老人的研究发现，在这些高龄寿星中，接近3/4的人都存在甲状腺结节。因此，甲状腺结节之于人体，更像是岁月留给我们的痕迹。
但还是要提醒大家，目前的检测方法存在一定的“假阴性”可能，即：虽然确实是甲状腺癌，却没被识别出，而被误诊为良性。
因此，对于存在可疑征象的甲状腺结节，即使被诊断“良性”，还是需进一步检查。
如何区分良性还是恶性？
目前筛查和鉴别甲状腺结节性质的首选方法，就是超声检查。不仅可以明确结节的存在，还能收集结节的大小、数量、位置、形状等细节信息。
但是，通过超声医生只能初步推测，比如“良性可能性大”、“恶性可能大”。对于可疑恶性结节，还需要进行甲状腺穿刺活检，这才是确诊甲状腺结节性质的标准。
通过穿刺病理活检，不仅能够确诊甲状腺癌，还可以将甲状腺癌的具体病理类型区分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。
此外，近年来新兴的突变基因检测技术，把甲状腺结节的诊断方式从形态学提高到基因水平。
因此，通过甲状腺超声、穿刺活检、以及基因检测，不难判断甲状腺结节的良恶性质。
甲状腺结节需要切除吗？
目前认为，甲状腺癌发病率的快速增长，主要是由于甲状腺筛查技术的普及而导致的过度诊断。但甲状腺癌本身，特别是最常见的甲状腺乳头状癌，虽然沾了一个“癌”字，危害却远远没有人们想象得那么大。
反而是，由于确诊甲状腺癌而引起的心理创伤、以及手术的相伴风险，有可能给患者带来更大的伤害。
因此，就算是甲状腺癌，也并非一定要切除。可以通过病理类型、基因突变等方法评估甲状腺癌的恶性程度和风险，再制定最符合患者利益的治疗方法和随访计划。
如何预防？
肥胖、吸烟、辐射暴露、碘摄入过量或不足等因素都与甲状腺癌的发生存在相关性。与其整天担心，不如从培养良好的生活习惯做起。
1、保持均衡饮食，不要长期、过量进食大量含碘特别丰富的食物，也不能盲目的限碘甚至忌碘。
2、尽量远辐射环境，在拍摄牙片、胸片时，使用佩戴铅罩保护甲状腺组织。
3、培养良好的运动锻炼习惯，避免超重、肥胖。
4、避免吸烟、远离二手烟。
所以
查出甲状腺结节也别怕
关键是看良性还是恶性
最关键的是要及早干预，及早治疗
大部分患者是没有任何症状或者没有明显的症状，往往被忽视了，等到出现明显的不适，去医院看病的时候，大部分是中晚期了，治疗效果较差。
如果出现了以下的症状，更应该及早去医院检查以下：
（1）不明原因的体重下降
癌症好发于中老年人，当中年人突然出现体重下降，找不到明确的原因，例如甲亢，糖尿病等明确的病因，需要考虑肿瘤的可能，因为癌细胞大量繁殖，会消耗很多能量，应该尽早去医院检查一下。
（2）低热
肿瘤的患者也可以出现发热，一般为低热，体温一般小于38摄氏度，因为肿瘤细胞发生坏死，机体吸收消灭这些坏死细胞的时候，可引起发热。肿瘤细胞也可以分泌一些因子，导致身体发热。肿瘤引起的发热，常规治疗方法往往没有效果，使用抗生素没有效果。
（3）浅表淋巴结肿大
癌症可以转移到肿瘤周边的淋巴结，甚至是全身的淋巴结，我们有时候可以在体表摸到一个或者多个无痛性的肿物，质地比较坚硬，活动度较差。常见的淋巴结有腹股沟淋巴结，锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结，颈部淋巴结。腹股沟淋巴结肿大可见于淋巴瘤，肛门癌，直肠癌等等，锁骨上淋巴结肿大可见于胃癌，肺癌，肠癌，乳腺癌等。腋窝淋巴结肿大最常见于乳腺癌。颈部淋巴结肿大可见于鼻咽癌，甲状腺癌，淋巴瘤等等。
并不是淋巴结肿大都是癌症，很多良性疾病可以导致淋巴结肿大，最常见的为各种急慢性炎症，例如咽喉炎，淋巴结炎症等等。炎症引起的淋巴结肿大，可出现红肿热痛，而癌症引起的淋巴结肿大，常常为无痛性的。
（4）疼痛
一般来说，早期癌症是不会引起疼痛的，只有中晚期的肿瘤，癌症侵犯了神经或者压迫周围脏器，可以引起比较严重的疼痛，例如肝癌可以引起右上腹疼痛，可放射至后背部和肩部，胰腺癌，大肠癌和胃癌等肿瘤，都可以引起腹部疼痛。如果癌症转移到骨骼，可以引起相应部位骨骼的疼痛。
凡有以下情况之一者，均系高危甲状腺癌对象。
1. 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；
2. 由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者；
3. 有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如 Cowdent Carney综合征、 WernerG综合征和综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）；
4. 甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速半年内增长到1cm以上；
5. 甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；
6. 甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大；
7. 降钙素高于正常范围者。
甲状腺癌预防建议：
1. 避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；
2. 健康生活，合理饮食，增加运动；
3. 合理疏导情绪不良。
