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北京肿瘤医院南院区谢别录:骨髓增生异常综合征都有哪些表现?

2020-11-18新闻14

骨髓增生异常综合征的临床表现取决于血细胞异常的程度,通常以贫血为最主要的临床征象,患者常有头晕、乏力、心悸、气短等症状,本人或家人诉说面色苍白。如血小板明显减少,低于20×109/L时可有不同程度的出血,但较急性白血病少见,程度也较轻。

全血细胞减少是MDS患者最普遍也是最基本的表现。少数患者在病程早期可表现为贫血和白细胞或血小板减少。极少数患者可无贫血而只有白细胞和(或)血小板减少。但随着病程进展,绝大多数都发展为全血细胞减少。MDS患者各类细胞可有发育异常的形态改变。外周血可出现少数原始细胞、不成熟粒细胞或有核红细胞。

基因检测对于MDS患者是“人人必做”吗?

染色体是基因的载体,人类有23对染色体,其中22对男女都有,另一对是决定性别的,男性是22+XY,女性是22+XX。大概一半的MDS患者通过基因检测可以查出染色体异常等遗传学的改变。

然而,另一半的病人可能没有广泛的染色体变异,但还是会有基因突变。而且突变的基因越多,疾病快速进展或者发展成AML的可能性就越高。通过基因检测,可以查到90%的基因突变导致的MDS,以及50%的染色体变异情况,这对于预估疾病的危险程度和发展情况是非常重要的。

而且,基因检测对骨髓增生异常综合征总体的诊断也非常有帮助,由于常规诊断MDS需要通过骨髓穿刺活检,检查骨髓内细胞的形态和遗传学改变,这就需要做免疫学分型和基因检测。

在疾病发展过程中,随着治疗的进行,骨髓中的造血细胞基因也会有变化。比如,不治疗的患者,骨髓中发生基因突变的细胞会越来越多,疾病就越来越严重;如果治疗恰当,骨髓中发生基因突变的细胞会逐渐减少,取而代之的是正常增生的造血细胞增多。

因此,通过基因检测,可以评估骨髓增生异常综合征的进展和治疗的效果。

该病包括很多类型,不同的类型,患者生存时间有差异。如果是低危型,患者生存时间可以较长,从几年到十几年甚至几十年都有可能;如果是高危型,可能很快转化为急性白血病,患者的生存时间与白血病类似,如果不及时进行干预,可能几个月就有生命危险,如果接受治疗,预后较好。

如果发现患上骨髓增生异常综合征就要及时进行治疗。骨髓增生异常综合征不仅仅是治疗就能的,也要注意饮食方面,毕竟“病从口入”。骨髓增生异常综合征一般是非常少见的,患者们注意营养合理调配饮食,对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食。

#血液疾病#肿瘤#白血病

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