何谓低心排出量和低心排出量综合征? 正常人的心脏指数为2.5L~4.0L/min·m2,心脏指数低于2.5L/min·m2为低心排出量,低于2.0L/min·m2时血压下降,出现周围组织灌注不良等临床症状,称为低心排出量综合征。提示心排出量不足的是: 心输出2113量等于搏出量乘以心率,凡能影5261响搏出量和心率的因素4102都可以影响心1653输出量。在心率不变的条件下,搏出量的多少取决于心室肌缩短的程度。后者取决于心肌收缩的力量(动力)和阻碍心肌缩短的力量(阻力)的大小。心肌收缩的力量决定于前负荷的大小和心肌收缩能力的高低;阻碍心肌缩短的力量则决定于后负荷的大小。(一)前负荷前负荷(preload)指肌肉收缩前所承载的负荷,它使肌肉在收缩前处于某种程度的拉长状态,具有一定的初长度(initial length)。心室肌收缩前的初长度就是心室舒张末期容积,它反映心室前负荷的大小。由于心室压力的测量比心室容积的测定较为方便和精确,且心室舒张末期容积和压力又有一定的相关性,所以实际工作中常用心室舒张末期压力来反映前负荷。在一定范围内,心室舒张末期容积(压力)越大,初长度越长,嗣后的收缩力量越强,搏出量和搏功越大。这一现象在20世纪初首先由Starling在离体心脏实验发现,故被称为Starling心定律。以左心室舒张末期压力为横轴,左室每搏功为纵轴作图,可以得到两者相互关系的曲线,称为心室功能曲线(ventricular function curve)。心室功能曲线大致可以分为三段:①充盈压在12~15mmHg的。什么是低心排出量综合征?低心排出量综合征一般见于心脏外科术后早期原发于心肌损 害的心脏泵血功能低下,导致心脏排血量不能满足身体各重要脏 器的需要,并代偿性?
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