国际肺癌日
“国际肺癌关注月（11月）”是世界肺癌联盟在2001年发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国政府重视肺癌的预防。这一呼吁得到了世界上许多国家的响应，把每年的11月定为“国际肺癌关注月”。其下属国际癌症研究机构17日发布报告，首次指认大气污染“对人类致癌”，并视其为普遍和主要的环境致癌物，后把每年的 11月17日定为 “国际肺癌日”。
Q
1、“肺结节”就是肺癌吗？
答：我们需要正确认识到 ： “肺小结节”≠“肺癌”， 肺小结节可以由许多原因引起，如细菌或真菌感染、结核、炎性肉芽肿、错构瘤或恶性肿瘤等，也就是说 肺结节可能是良性的。
Q
2、为什么“肺结节”的发病率逐渐升高？
答：随着医疗水平的提高，大家对 疾病的防范意识和健康体检意识越来越强，而随着 螺旋CT在健康体检中的应用，越来越多的“肺部小结节"在体检中被发现，很多人看到报告后寝食难安，在网上查询“肺小结节”、“磨玻璃结节”等字眼，纠结是不是得肺癌了。
Q
3、体检发现“肺结节”，我该怎么办？
答：体检发现“肺结节”不必过于恐慌，关 键是 及时到胸外科就诊， 胸外科医生在肺结节患者的随访及必要的手术干预方面积累了丰富的经验 ，根据结节的外形特征及动态变化可判断肺小结节的性质，并进行下一步的检查和治疗。
Q
4、医生让我一直随访，会延误病情吗？
答：在这个问题上，我们需要转变理念—— 随访也是一种治疗。首次体检发现的肺小结节如果判断是恶性可能性大，医生会建议尽快手术治疗。如果性质一时不好判断，暂时无明显恶性倾向，常建议一段时间后复查，了解结节动态变化。肿瘤的生长有倍增时间，一般认为是3-12个月，因此， 对于较小的肺部结节，密切随访并不会影响患者预后，并且可以避免一些不必要的手术治疗及相关风险。此外， 建议患者固定在一家医疗机构进行随访，前后的影像资料更有可比性。
Q
5、肺手术前，我需要做好哪些准备？
答：对于吸烟的患者，我们要求术前 戒烟至少2周，因为吸烟会导致气管内分泌物的增加，痰液增多，增加术中术后的感染机率，更严重的可能导致痰液阻塞而发生窒息。对于长期服用抗凝药物（如阿司匹林、波立维、中药活血药等）的患者， 至少停用抗凝药物1周以上，必要时咨询医生寻找替代抗凝治疗。此外， 适当的术前呼吸锻炼也是必要的，尤其是肺功能较差的患者。最后，就是要 做好心理准备，克服焦虑、紧张情绪，在医务人员和家人的帮助下尽快适应医院环境，正确认识疾病。
Q
6、肺癌术后多久可以活动？
答：对于肺部手术患者，我们要摒弃术后静养这一陈旧观念，国内外指南均建议 肺手术后患者应尽早开始康复活动及训练。 呼吸锻炼有助于肺的及时复张，帮助肺内痰液的排出，大大减少肺部感染的发生，必要时可借助呼吸锻炼器。 早期下床活动有助于患者肢体功能的恢复，也是预防术后深静脉血栓形成的有效措施。当然，术后锻炼应当在家属或专业人员的帮助下循序渐进。
Q
7、肺癌术后多久需要复查？
答：肺癌术后均存在一定的复发风险，因此想要提高术后疗效， 定期复查早期发现转移病灶并及时治疗是十分关键的，建议随访时间如下： 术后第1-2年：每3个月1次，术后第2-5年：每6个月1次，术后5年以后：每1年1次。肺癌容易复发转移的部位包括肺内转移、纵隔淋巴结、颅脑、骨、肾上腺、肝脏，常用的复查手段包括胸部CT、肿瘤指标、腹部超声、骨扫描、头颅MRI，以及必要时的PET-CT等。
Q
8、肺癌的微创治疗技术是否已经成熟？
答：目前 微创技术已经非常成熟，腔镜手术同样是NCCN指南推荐的术式。我们科室 微创手术率达到90%以上，腔镜手术可以达到与传统开放手术相当的远期疗效，并且在围术期并发症方面有一定的优势。
Q
9、瑞金胸外在机器人手术方面有丰富的经验，机器人手术有哪些优点？
答：机器人手术时， 主刀医生可以自主控制镜头和器械操作。高分辨率的三维图像便于主刀医生 清晰精确的进行组织定位和器械操作。同时，机器人的器械臂弯曲及旋转灵活度远超人手极限，而且可以过滤人手的自然颤动，对于 狭小空间的灵活操作非常有帮助。此外，术中主刀医生可以坐姿进行手术操作， 利于完成长时间复杂的手术。
Q
10、针对肺癌的体检筛查，有哪些建议？
答：关于肺癌的筛查，NCCN指南建议有高危因素： 年龄（大于50岁），吸烟史，吸烟暴露，职业暴露，肺癌家族史，肿瘤史的患者进行低剂量CT筛查。据北美放射学会、美国放射学院的标准， 每年进行不多于3次的胸部CT检查是安全的。
