有人问，恶性肿瘤乳腺癌该如何正确治疗？
恶性肿瘤乳腺癌？恶性肿瘤就是癌症，癌症就是恶性肿瘤，如果已经说了是癌，就没有必要再写恶性肿瘤，所以恶性肿瘤这四个字完全是多余的，因为乳腺癌当然是恶性的，既然没有良性乳腺癌，又何必写恶性肿瘤。有人会说，那写乳腺恶性肿瘤或者恶性乳腺肿瘤，这总可以吧？可以，但这种写法其实是没有最终诊断，乳腺恶性肿瘤，是一个很宽泛的诊断，还必须继续弄清楚是哪种恶性肿瘤。有人会说乳腺恶性肿瘤当然就是乳腺癌啊，这其实是不对的，乳腺癌肯定是乳腺恶性肿瘤，但反过来，乳腺恶性肿瘤未必就是乳腺癌，因为乳腺恶性肿瘤是指发生在乳房这个部位的所有恶性的肿瘤，而恶性肿瘤，既有上皮来源的“癌”*（乳腺癌），也有间叶或淋巴系统组织来源的“肉瘤”或淋巴瘤，比如，乳房也有肌肉组织，有血管，而如果肌肉组织和血管发生的恶性肿瘤，那就不是‘癌“，而是”肉瘤“，而乳腺的淋巴瘤也是完全不同的疾病，所以，不能把它们混为一谈，它们不管从哪个方面都不是一回事，是完全不同的肿瘤，生物学特性不同，预后不同，治疗不同。
这个问题当然问的是乳腺癌该如何正确治疗？一句话，得看具体情况。从大的治疗策略安排和治疗原则来说，最主要的是要考虑分期因素，也就是说，不同的分期，治疗策略是不同的。乳腺癌的分期通常是按ＴＮＭ分期系统，可以分为1期，2期，3期，4期。
4期，也就是有远处转移的乳腺癌，这是通常我们说的晚期乳腺癌，很显然，如果是有远处转移的晚期乳腺癌，已经没有根治性手术的机会，要强调的是，这里说的手术是指根治性手术，如果只是为了减轻症状而做的姑息性减症手术，这尽管也是手术，但其目的不是为了治疗肿瘤，而是为了减轻症状，这当然是另一回事。晚期乳腺癌以内科抗肿瘤治疗为主，说白了就是药物治疗，包括化学药物治疗（化疗），靶向药物治疗（靶向治疗），内分泌治疗，免疫治疗（免疫治疗其实是非常宽泛的一类治疗，这里说的免疫治疗目前专指抗PD-1/PD-L1的免疫药物治疗）等。
对于4期之外的乳腺癌，也就是1至3期的乳腺癌，手术是其主要的治疗手段，也就是以手术为主，至于具体的策略安排，则有根据具体的分期和病情不同而有所不同。而即便是手术，也有不同的手术方式，有的可以行保乳手术，有的可以行改良根治性术。而不同的病情，手术前后还有不同的安排，比如手术后根据术后病理分期，以及肿瘤大小，ER/PR、HER-2、Ki-67等具体情况来决定是否要进行术后的辅助治疗（包括辅助放疗，辅助化疗，辅助靶向药物治疗，辅助内分泌治疗等），但并不是所有病人都需要所有这些治疗，有的病人需要做其中的一种治疗，有的病人需要做其中的两种或更多种辅助治疗，有的需要全部把这些治疗都做，一句话，得看具体病情。
当然，以上也只是一个大的原则，治疗可没有这么简单地照本宣科，具体如何安排，需要综合考虑很多情况，包括病情本身，分期，病人的年龄，是否有合并症，体能状况、经济情况以及病人意愿等等因素，从而进行规范化、个体化的综合治疗。
