原标题:心跳骤停!市民医生共接力 争分夺秒 成功抢救急性心梗患者
心跳骤停!市民医生共接力
争分夺秒 成功抢救急性心梗患者
“按压30次,吹气两次”“人工呼吸时要捏住鼻孔”“快打120”“给她含服速效救心丸”。近日上午10时50分,一女性市民在石河子市新城街道8社区打乒乓球休息时晕倒,在场的市民立即对其进行心肺复苏,大家你一言、我一语的参与到抢救中。
此前,该患者刚打完乒乓球,正在坐着休息,周边的球友她脸色不好,问其是否有心脏病,她据实告知朋友自己患有心脏病,且现在感觉头晕不适,随即她突然歪倒在地,呼之不应,牙关禁闭,四肢抽搐,小便失禁。其丈夫立即放平患者,并进行胸外心脏按压,围观的市民一边帮忙拨打了120急救车,一边积极参与到抢救中。
11时05分,120急救车呼啸而至,石河子市人民医院急救医师李帅到达现场,此时,该患者已被按压抢救了足足10余分钟,李帅立即对该患者进行检查和抢救,该患者深昏迷,颈动脉搏动消失,心电监护显示“室颤”。李帅和护理人员对其进行双向波200焦耳除颤一次,继续胸外按压,同时气管插管,人工气囊辅助通气,同时立即将其转运至急救中心抢救。
11时07分,监护该患者的仪器仍显示“室颤”,李帅和护理人员对其再进行双向波200焦耳除颤,肾上腺素1mg静脉注射。
11时15分,监护该患者的仪器仍显示“室颤”,李帅和护理人员对其第3次进行双向波200焦耳除颤,复律心率120~130次/分。此时,该患者已经到达石河子市人民医院急救中心,该患者持续深昏迷,瞳孔2mm,对光反射迟钝。该院急诊内科立即启动绿色通道,急诊内科主任何光辉带领的医护团队对患者展开紧急抢救,进行呼吸机辅助通气治疗,全力抢救患者。
11时18分,该患者的心电图显示为急性下壁心肌梗死,频发房早,偶发室早,完善血糖等项检查。
11时39分,该院急诊内科请心血管内科进行紧急会诊,心血管内科建议对该患者急查脑CT、肺血管CT,排除脑血管意外和肺栓塞;急查核酸,为冠状动脉支架植入手术(PCI)治疗做准备。
11时50分,该患者神志逐级清醒,呼吸逐步恢复正常,瞳孔光反射灵敏,停呼吸机辅助通气,心电图显示该患者窦性心律ST改变,生命体征不稳定,继续观察治疗,完善手术前各项准备工作。
13时25分,考虑到该患者患有2型糖尿病、2级高血压病,曾进行过高脂血症、慢性硬模下血肿、无症状心肌缺血、脂肪肝、短暂脑缺血、冠心病、无症状心肌缺血等疾病的治疗,此次救治难度大,该院心血管内科立即与其家属沟通谈话,必须急诊进行PCI手术治疗,家属签字同意后该院立即激活导管室。
14时11分,该院心血管内科医生将该患者推进导管室,5分钟后穿刺成功,10分钟后造影手术开始。
14时25分,该院心血管内科医生完成该患者造影手术,结果显示为三支病变。
14时40分,导丝通过,球囊扩张,接着植入支架,旋支,前降支给予扩张,右冠支架植入。
15时06分,手术顺利完成。
经过两天的治疗后,目前,该患者神志清,无特殊不适。该患者及其家属对该院医护人员的成功救治非常满意,感谢该院的迅速救治、精湛医术、精心护理。
据何光辉介绍,此次对该患者的成功救治不同于以往,一般心脏骤停患者的黄金救治时间是5分钟以内,大多数情况下120急救车都不能在5分钟以内赶到事发现场,这就需要当时在现场的人掌握心肺复苏的技能。该患者的成功救治首先得益于患者家属和市民对心肺复苏技巧的掌握,事发时就立即对患者进行胸外按压;然后得益于该院胸痛中心建设步伐的加快和胸痛患者抢救流程的不断完善;最后得益于援疆专家的大力支持,使该院医护人员紧急救治能力和PCI手术水平的提高,希望更多的市民能掌握心肺复苏等常见的急救知识,在周围群众最需要的时候能尽可能的提供帮助,以便医护人员能更好的救治患者的生命。(陈世江 孙耀喜)
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来源| 石河子零距离
编辑 | 魏娅
编审 | 江波 刘蓓