尿毒症又叫终末期肾衰竭,患者需要长期定期做血液透析。目前,我国成年慢性肾脏病患者呈上升趋势,需要透析的人群也越来越多。
病例一:等我赚够500万,我就可以安心换肾了
你吃一顿饭要花多少钱?对于36岁的小程来说,他一日三餐只需要花40元。不是因为抠,而是因为他是一名尿毒症患者,本来就要控制饮食,而且还要省吃俭用,攒钱血透。所以,他倒也没觉得一天只花40块钱吃饭有多惨。
不能吃含钾高的食物、不能喝太多水、绿叶蔬菜不能直接吃……对于尿毒症的饮食禁忌,每一个血透的人都了如指掌。
6年前,小程开始血透。从那时候起,他的生活就变得规律起来。小程每天傍晚6:30-7:00左右来到医院,他的双肩包里装着一台下载了很多电子书的电脑。血透的4个小时,他就靠这些电子书打发时间。
小程不是上班族,他自己经营一个摊位,想什么时候摆摊就摆摊,想什么时候收摊就收摊,这让同病房的人十分羡慕。然而,看似自由的小程也有自己的烦恼。血透开始之后,他的活动范围仅限于杭州。他最大的梦想,是到全国各地走一走。
24岁的时候,小程的人生才刚刚起步。那时候的他谈了一个女朋友,在广东买了房子,还承包了一辆出租车。然而,这一切美好在他确诊尿毒症后戛然而止。一家人辗转求医,几乎花光了所有积蓄。因为药物反应,小程左腿股骨头坏死,走路一瘸一拐的。小程本不能过度劳累,透支身体,但是为了挣钱,他跟玩命一样。
“我的目标是赚够500万,有了这笔钱,我就可以安心换肾了。”小程相信,他的这个“小目标”很快就能实现。
病例二:在梦中,我曾梦到自己是个平常人
鄞州二院是宁波尿毒症患者血透最集中的地方,小南就是其中一员。
17岁的小南,长得瘦瘦小小,看起来就像10岁的孩子。每周,小南都会在固定的时间坐公交车来到医院做血透。有时候做完血透,爸爸会开车来接他,不过这样的情况屈指可数。“爸爸妈妈太忙了。”小南语气平静。
图源:钱塘新闻
10岁那年,小南被查出肾衰竭。一开始,小南用的是腹透,在肚子上留一根导管连接腹腔。后来,有个因车祸去世的年轻人捐献的肾脏与小南匹配成功。换肾之后,小南短暂地恢复了正常人的生活。不过,由于没有坚持吃排异药,小南尿毒症又复发了。
对此,医生忍不住指责小南的爸妈:“孩子小不懂事,你们做大人的也不知道叮嘱孩子吃药吗?”医生之所以这么生气,是因为小南如果再移植,排异的概率会更大。
如今,小南只能每周去医院做三次血透,他最想去的地方是北京。曾经在梦中,他梦到自己是个正常人,走很远的路,到很远的地方。
尿毒症不再是老年病
《柳叶刀》上的一组数据显示,我国慢性肾脏病患者高达2.5亿,其中,成人慢性肾脏病患病率占10.8%,2%的人可能患有尿毒症,其中,40%的尿毒症患者年龄在10-30岁。究其原因,主要包括以下几个方面:
第一,高盐高蛋白饮食,导致肾功能迅速下降;第二,肥胖,加重对肾脏的损伤程度;第三,超负荷工作,长期熬夜、喝水少,导致肾衰竭;第四,缺乏运动,体质变差;第五,经常憋尿,使膀胱、肾脏处于高压状态,造成尿液回流,导致肾脏受损。
出现这些症状,是肾在“求救”
尿毒症难以治愈、预后不良,如果不及早干预,迟早需要透析治疗,还会引发严重的心脑血管并发症,甚至导致死亡。所以,当肾脏出现这些症状时,要提高警惕,及时采取干预措施:
1、浮肿,是肾脏类疾病早期典型的症状,当肾脏发生病变,无法清除体内多余的水分,就会引起水肿。
2、尿量减少,肾脏的过滤功能下降,无法正常过滤尿液,就会出现尿液变少的情况。
3、血压升高,肾脏受到损伤,影响正常的排钠排水功能,导致体内的水和钠潴留,分泌出使血压升高的物质。
4、食欲下降,并伴随着恶心、呕吐的症状,这是体内尿毒素潴留,消化系统功能失常导致的。
5、骨痛,尿毒症患者体内缺乏调节骨骼的一种激素,表现为全身骨痛,比如骨质疏松、骨软化或纤维性骨炎。
尿毒症除了透析,还有其他办法吗?
目前,尿毒症治疗方法除了血液透析、腹膜透析,还有肾移植。其中,肾移植是治疗尿毒症患者最有效的方案,但并非大部分病人能接受肾移植,除了稀缺的肾源,肾移植手术后的排异反应也是非常棘手的,患者必须长期规律口服免疫抑制剂,同时定期复查身体各项指标。
此外,通过中医治疗,如中药内服、穴位敷贴、中药灌肠、药浴等方法,也可以明显改善尿毒症的临床症状。
尿毒症患者需要面临的不仅是身体和心理的双重折磨,还要花费大量的人力物力。所以,我们要好好保护自己的肾脏,将尿毒症风险降到最低。