原标题：糖尿病患者，你的眼底还好吗？
糖尿病，我猜你听说过它。
如果它带来的烦恼仅仅是远离甜食，
那你就太小瞧糖尿病了。
就比如说，
在眼科门诊眼底病患者中，
糖尿病患者总是占绝对多数，
幸运的人，视觉稍差；
不幸的人，会永远失明。
为什么会这样？
如果你是糖友，
或者你的亲戚朋友是糖友，
请用三分钟往下看，
并且不要错过文末的彩蛋。
问
眼底在哪？
广义的眼底是与眼表相对的概念，就是不能从外表直接看到的眼睛的结构，包括眼球中间的玻璃体，紧贴眼球后部的脉络膜、视网膜以及视神经等。
当我们的眼睛生病时，有时候会有红肿热痛的感觉，若其他人一眼就能看出异常，通常是眼前段出了问题。而眼底出问题，大多会影响人的视觉功能，看不清、看不全、看不准甚至看不见，此时患者的痛苦旁人很难发现。
问
血糖高怎么就碍着眼底了？
糖尿病患者的血糖升高最直接伤害的是遍布全身的、与血液密切接触的血管。大血管受伤会出现冠心病、卒中等，小血管损伤最常见的是导致肾功能下降、糖尿病足和视网膜病变。
视网膜是眼睛中将外部光学信号转化成神经电刺激，而后传递给大脑的关键部位。它每天也是需要营养供给和排出代谢废物的，这些物质的运输要通过眼球内壁纤细的动静脉实现。
糖尿病患者的血管受到损伤后，会出现眼底微小血管的梗阻，血流不畅的结果是“挨饿”的视网膜直接坏死。
另一种情况是机体为了对抗缺血状态，启动代偿机制，迅速生长出新生血管运输营养。这本是好事，解决了燃眉之急，可惜的是临时工就是临时工，这些仓促生长的新生血管无组织无纪律还异常脆弱，动不动就破裂造成眼底出血，让人视力骤然下降。
除了供血因素引起的眼底病变，还有不少患者的视功能下降是由糖尿病性白内障导致的。这是一种与糖尿病相关的白内障，它预示着糖尿病控制得不好。如果把眼睛比作照相机，白内障的发病原理就是镜头从透亮的玻璃部分或全部变成了毛玻璃。此时，晶状体变得部分浑浊、不透明，光线将不能透过浑浊斑块。由于透过晶状体的光线减少，视觉将变得模糊或浑浊。晶状体越浑浊，视力受影响的程度越大。
问
眼底损伤一定会被发现吗？
现在，大多数人天天手机不离手，甚至连电视电脑都不香了，所以如果有眼底损伤，出现视力下降应该会很容易被发现吧？但事实并非如此。
每个人都有两只眼睛，若其中一只不声不响地悄悄怠工，常常不易被发现。只有在人们睁一只眼闭一只眼的时候，问题才会浮出水面。
另外，不要以为视觉损伤就是看不见东西了，视野变小，眼前总挡个小“黑影儿”，看东西变形、变模糊，以及突然出现的眼前闪光现象，都是眼底损伤的表现。而这些信号，很容易被忽视。
还有些人，尤其是老年人，明明看东西模糊了，却常常自己“确诊”为年纪大了眼花，再加上怕麻烦懒得去医院，耽误治疗的人大有人在。
问
眼底损伤会有什么表现？
视物模糊，黑影遮挡
紧急程度★★★
这是糖尿病患者最常见的症状，患者可能在某一天突然出现眼前的黑影。突然的视力下降伴眼前黑影，多提示眼底出血，是糖尿病最常见的眼底并发症。如果及时到医院，医生可以帮忙止血、光凝，视力损伤通常可以控制。但如果任其发展，就可能致盲。
视物变形，中心暗点
紧急程度★★★★
有些患者的视力虽然没有明显下降，但看东西会变形，比如明明是标准的横格本，他们看来却是弯弯曲曲的线。也有人会在视野中心有一个暗点。这两个症状，预示着黄斑部（眼底中心区域的关键感光部位）的病变，如黄斑水肿等。这两个信号也是在告诉人们“快去医院”。
突发头痛，眼痛
紧急程度★★★★★
糖尿病可能合并眼底疾病，也会合并青光眼，这与新生血管相关。此时就会出现头痛、眼痛等青光眼的症状。这个病对视力的损伤是毁灭性的，需要争分夺秒的进行救治。
问
吓死人了，有啥办法吗？
这里有一份糖友的护眼秘籍，就是说好的 彩蛋，收好，不谢！
1.认认真真控制血糖，血糖平稳了，眼底才安全。
2.新发糖尿病患者，去找眼科医生查查眼底，检查没有痛苦，千万不要怕麻烦。
3.糖尿病老病号，每年定期去查眼底。
4.睁一只眼闭一只眼、深情凝视各种条纹和格子……这些奇怪的动作不妨偶尔做一做。
5.看到这里请放下手机，闭眼休息一下，慢慢回味本文内容，并逐步养成这种随时休息眼睛的好习惯。
来源：健康中国
编辑：康小北
