上个月,公司组织体检。这不查不知道,一查吓一跳,整个公司好几个人查出高尿酸血症,其中就有刚满24岁的小潘。
对此,小潘不太在意,心想自己没有出现关节疼痛,应该不严重。没想到,回到家后被舅舅臭骂一顿。原来,舅舅就是因为查出高尿酸时没有重视,这两年痛风发作,病情已经严重地难以控制了……
没症状,高尿酸也伤人
其实,在这些新发现的高尿酸患者中,有80%的人都从未出现过相关症状,这在医学上被称为无症状的高尿酸血症。但是,无症状并不代表不需控制和处理,相反,由于人们的忽视,这种情况可能更加危险。
这是因为,被诊断为高尿酸血症,就说明血液中尿酸浓度可能超过了其饱和度,开始结晶析出了。而这种尿酸盐结晶,才是发展为痛风的罪魁祸首。
关节处血液循环欠佳,是尿酸盐最喜欢的去处。刚开始,尿酸盐的沉积未必会引起关节疼痛。但随着病情不断进展,在各种诱因下,随时可能“爆发”炎症反应,进展为让人“痛到发疯”的痛风性关节炎。
更可怕的是,尿酸盐结晶还会悄悄沉积在肾脏,引起痛风性肾病、肾结石,甚至导致肾功能衰竭。
可见,不管有无症状,当血尿酸超标到一定程度,它对人体的伤害就开始了。降尿酸,刻不容缓!
降尿酸,分情况而论
对于无症状的高尿酸患者来说,降尿酸的第一步,就是根据自身情况,选择一个正确的降尿酸方案。
如果患者有心血管危险因素(肥胖、吸烟史等)或心血管疾病,建议改善生活方式联合药物治疗。
如果患者无心血管危险因素或心血管疾病,则根据血尿酸水平选择方案:
① 血尿酸≥540μmol/L,改善生活方式联合药物治疗;
② 血尿酸<540μmol/L,先改善生活方式,若血尿酸持续升高,才运用药物治疗。
可见,不管用不用药,患者都需要积极地改善生活方式。
而改善生活方式,得从“管住嘴”开始。首先,除动物内脏、红肉、海鲜外,受两广地区喜爱的老火靓汤、受川渝地区喜爱的火锅,也是高嘌呤食物,应限制摄入。其次,饮用含糖饮料的风险也很高,甚至和啤酒相当,都理应控制。
生活中,多饮水能够加快尿酸的排泄,因此每日饮水量应尽可能达到2000毫升。另外,建议每天进行30分钟以上适当的锻炼(快走、骑行、打羽毛球等)。
降尿酸是一个缓慢的,需要长期维持的过程。若血尿酸水平呈过山车式升降,反而容易引起痛风急性发作。因此,即使没有出现症状,高尿酸患者也要引起重视,时刻保持良好的饮食习惯及生活方式。
怎样才算是高尿酸血症?
正常嘌呤饮食状态下,测量非同日2次空腹血尿酸水平,男性及更年期后女性>420μmol/L,更年期前女性>360μmol/L,便可称为高尿酸血症。