什么是过敏性紫癜?
过敏性紫癜是一种以系统性血管炎为主要表现的系统性血管炎。过敏性紫癜多见于儿童和青少年,近年来发病率逐年上升。一年四季都有可能发生,但多发生在春秋两季,冬季也不少见。典型的过敏性紫癜皮疹以紫红色皮疹为特征,高于皮肤表面,不消退。多见于四肢、臀部,躯干少见,有时伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿。
过敏性紫癜是怎么发生的?
很多人听到过敏性紫癜的过敏两个字,就以为是过敏导致的,其实过敏性紫癜虽然和“过敏”有关,但和传统意义上的“过敏”不是一回事。过敏性紫癜属于系统性血管炎,其免疫机制是IgA复合物沉积于皮肤、肠道和肾小球,导致局部炎症反应,白细胞溶解性血管炎,最终导致小血管坏死。
目前,过敏性紫癜的发病机制尚不完全清楚,常见病因可分为四类:
1.感染:
前呼吸道感染是最常见的诱因,包括细菌、病毒、支原体等。
2.食物:
食用过敏食物,如鱼、虾、蛋奶、坚果、花生、大豆、小麦、芝麻、西红柿、菠萝、香蕉、芒果、桃子、草莓、食品添加剂等。,也容易引起疾病。
3.药品:
一些药物如抗生素、磺胺类药物、阿司匹林、麻醉剂、造影剂等。
4.其他:
包括花粉、蚊虫叮咬、疫苗接种、化妆品、动物皮屑等。,可能导致紫癜的发生。
过敏性紫癜的临床表现有哪些?
根据儿童的临床特点,过敏性紫癜可分为五种类型:
1、单纯性紫癜型:
临床表现为四肢、臀部、耳后、阴茎、会阴等对称的紫红色瘀点和瘀斑皮疹。,可融合成碎片或略高于皮肤表面。大部分没有疼痛和瘙痒,皮疹几天内即可消退,然后分批反复出现。一些重症患者的皮疹融合成中间有出血坏死的血疱,或因感染而有脓性分泌物。
2.接头类型:
除皮疹外,部分患者关节肿胀疼痛,可固定,也可游走。部分患者可能有压痛、发红,多见于膝、踝、髂关节,少数见于肘、腕、指关节。儿童可能因为关节肿胀疼痛而不愿意站立或行走。关节肿痛可以反复出现,一般几个月就好了,不留后遗症。
3.腹部类型:
主要表现为弥漫性腹痛,位于脐部或下腹部,表现为阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血等消化道症状。严重者可出现肠套叠、肠穿孔、肠坏死。
4.肾脏类型:
又称过敏性紫癜性肾炎,肾脏损伤通常发生在皮疹后两周至一个月内,临床表现为血尿和/或蛋白尿。
5.混合类型:
两种或多种类型作为混合类型共存。
过敏性紫癜如何预防?
过敏性紫癜病程多为自限性,但部分临床表现较重,需积极治疗。但没有统一的治疗方案,主要是对症治疗,包括抗过敏、抗凝、活血化瘀、护肾等。
“由于过敏性紫癜患儿在急性期处于高度敏感状态,各种因素刺激机体容易导致反复或加重紫癜、关节或腹部症状,反复紫癜可加重肾脏损害,因此过敏性紫癜患儿需要采取预防措施。”
日常生活中注意以下几点:
1、预防感染是关键:
感染可导致紫癜反复出现,尤其是秋冬季节,气温多变,感染总是悄无声息地到来,要多加防范;部分儿童皮肤损伤严重,可能出现皮肤坏死或溃疡,需要皮肤消毒,防止感染。
2.控制饮食:
建议过敏性紫癜患儿急性期食用清淡、低敏食物,避免食物中使用过多成分,避免食用油炸食品、零食、过敏食品。
3.避免接触可疑过敏原:
漆刷、化纤服装、化妆品、新玩具等可能含有有害化学物质,过敏性紫癜儿童应避免使用,贴身衣物尽量选用纯棉制品。
4.其他:
急性紫癜患儿血管脆性差,活动过度、局部皮肤压力过大或温度刺激(如烫伤水洗脚)易引起反复紫癜,应注意保护。、