今天是第14个联合国糖尿病日
今年的宣传主题是“护士与糖尿病”
旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。
糖尿病是常见的慢性病
但却很少有人知道
它和牙齿的关系十分之密切糖尿病与口腔健康互相影响
糖尿病的发生，不仅对人体器官、组织、细胞等产生病理影响，同时也会对口腔造成一定程度的损害。
研究发现，糖尿病患者易患上多种感染性口腔疾病，已有的口腔疾病，在糖尿病人身上表现为难以控制、反复发作。口腔疾病控制不好，又会使糖尿病进一步加重。糖尿病患者常见口腔问题
牙周炎
牙周炎是成人牙齿缺失的元凶，是口腔中的细菌所引起的感染性慢性炎症：
主要破坏的是牙周组织，就是牙齿周围红色的牙龈及下方肉眼看不到的牙槽骨等组织，表现为牙龈红肿、出血、萎缩以及牙齿松动而最终脱落的现象。
糖尿病本身并不会直接导致牙周炎，但因糖尿病患者自身免疫系统变弱，抵抗力下降，加上口腔环境发生变化，就会非常容易激发牙周病。
研究表明，糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍，且缺失牙的风险高2倍。
牙周病也会加重糖尿病，主要是因为牙周病可能导致人体的“促炎因子”水平升高，促炎因子通过复杂的过程，又会促进糖尿病的发生发展。
糖尿病与牙周病常常互相干扰，因此糖尿病患者除了要经常检测血糖，控制血糖指标外，一定要注意口腔卫生，并积极治疗牙周病。
龋齿
研究发现，糖尿病患者的唾液量明显减少，对口腔的清洁作用减弱，且唾液的酸度增加，这种环境非常利于致龋菌的生长。
口腔真菌感染
由于糖尿病患者口腔黏膜干燥，自洁能力下降，容易受到微生物入侵，一般多为念珠菌感染。口腔白色念珠菌病的症状是嘴里出现白膜、红斑、口角炎等。
颌面部软组织感染
主要是细菌感染，导致局部蜂窝组织炎，特别是进展的龋齿根尖炎、齿龈炎极容易波及颌骨和颌周软组织。
加上糖尿病患者免疫能力下降，炎症更难控制，患者很可能出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口困难，以及发热等症状，检查还可能发现白细胞计数升高。糖尿病患者保持牙齿健康的任务清单
1、勤刷牙糖尿病患者应至少早晚各刷牙1次，良好的口腔清洁，有益于口腔疾病和糖尿病的管理。
2、常漱口吃完食物后，养成常漱口的好习惯，避免龋齿、感染的发生。
3、定期洗牙建议糖尿病患者每年定期洗牙，以清除牙石、牙垢，不给细菌、真菌等致病菌隐藏滋生的机会。
4、定期检查口腔糖尿病患者应养成自我检查口腔的习惯，检查项目包括：黏膜是否有红斑、白纹、溃疡，牙齿上是否有龋洞，牙龈是否出血等，一旦发现问题应积极治疗，将口腔疾病消灭在萌芽状态。
5、保持良好的血糖控制保持良好、稳定的血糖控制，对于口腔疾病的预防具有重要意义。
问：
许多糖尿病患者同时存在牙缺失的状况。种植牙作为人类的第三副牙齿，受到越来越多人的青睐，成为缺失牙后首选的治疗方式，那糖尿病人能做种植牙吗，长期疗效有保障吗？
答：
临床研究表明，糖尿病患者对牙周病具有促进和加重的作用，会加快骨吸收，因此进行种植手术具有一定风险，骨愈合受到影响，易导致种植失败。
但糖尿病却并非种植牙的绝对禁忌症，糖尿病患者在血糖控制良好的情况下接受种植手术，成功率与正常人群并没有差异。
糖尿病患者种牙应注意以下几点：
1、血糖控制未达标（糖化血红蛋白HbA1c＞8%）的患者，建议先到内分泌科调整血糖；
2、提倡健康生活方式，控制饮食，多吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食，增加不饱和脂肪酸的摄入，少吃油腻食物、油炸食品，控制每日摄入的总热量；
3、在血糖控制良好的情况下，即糖化血红蛋白（HbA1c）6-8%才能接受种植手术；
4、种植后仍应养成良好的饮食习惯，注意维护口腔卫生，提高种植成功率；
5、种植后仍需继续控制血糖；
6、定期复诊。
