“医生，您快帮我看看，孕酮这么低，我是不是要流产了呀？”在产科门诊经常会遇到孕妈拿着化验单如此焦虑地询问。
刚刚确定怀孕，孕妈们往往是既惊喜又期待，同时也小心翼翼，对每一项检查结果都非常关注，孕酮一偏低就马上跑到医院，让医生开药保胎治疗。顺义妇儿医院产一科孙莲莲想跟孕妈们说：孕酮低别着急，了解以下内容会有助于这部分孕妈正确认识流产。
认识流产的危险因素
流产的危险因素有很多，如胚胎或胎儿染色体异常；母体患有严重贫血、感染或血栓性疾病；子宫形态异常或合并子宫肌瘤、子宫腺肌病；母体有黄体功能不全、高催乳素血症及甲状腺功能减退或孕妇心理过度紧张焦虑；此外，孕妇过量饮酒、过量饮咖啡或过多接触放射线也均可能导致流产。
临床症状需要密切关注
先兆流产或流产往往会有腹痛、阴道流血等临床表现，如果出现此类症状，孕妈妈需尽快就医，行进一步检查明确诊断及治疗。
超声检查和血hCG（人绒毛膜促性腺激素）测定是诊断流产的主要辅助检查方法。
1.超声检查可以明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，确定妊娠部位和胚胎是否存活。若超声提示妊娠囊形态异常或位置下移，往往提示预后不良，妊娠8周前行阴道超声检查能更准确评估。如果B超检查提示胚胎发育正常，孕妈妈也没有腹痛、出血等临床症状，一般不需要检测孕酮。
2.临床上多采用血hCG水平动态测定判断妊娠转归。正常情况下在妊娠6-8周时，血hCG值每日应以66%的速度增长，若48小时增长速度小于66%，提示妊娠预后不良。如果孕酮偏低而hCG增长良好，则胚胎也是正常发育的，可以暂不用补充黄体酮，好好休息再复查即可。
目前，研究已经证实因体内孕酮呈脉冲式分泌，血孕酮的测定值波动程度很大，所以血孕酮值对临床的指导意义不大。孕酮值已不作为判断是否流产的主要诊断指标，但是对于孕酮偏低同时伴有流产危险因素或者有反复流产史的孕妈，还是建议至医院就诊，行进一步检查明确病因，进行相应的治疗。
文字|产一科 孙莲莲
