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不只是老年人易缺钙,这些人也需要注意

2020-11-13新闻20

钙是人体内的矿物质被称为常量元素,占成人体重的1.5%~2.0%。其中约99%集中在骨骼和牙齿中,是构成骨骼和牙齿的主要成分; 1%的钙是维持正常生理状态所必需,例如心若搏动、神经和肌肉兴奋性的正常传导和正常感应性的维持,都必须有一定量钙的存在。若血清钙降低,可使神经、肌肉兴奋性增高引起抽搐;反之过高会抑制神经、肌肉的兴奋性。钙参与凝血过程,使凝血酶原变成凝血酶;参与维持体内酸碱平衡及毛细血管渗透压。此外,钙还是各种生物膜的组成成分,对维持生物膜正常通透性有重要作用。

钙缺乏主要影响骨骼的发育和结构,表现为婴儿的佝偻病和成年人的骨质软化症及老年人骨质疏松症。

1、钙的吸收利用

钙的吸收主要在十二指肠与空肠上段,是一个需要能量的主动吸收过程。活性维生素D能通过促进钙结合蛋白合成而对钙吸收起重要作用。机体根据需要调节对钙的主动吸收。在小肠的其他部位,钙还可能通过被动的离子扩散吸收,这一过程不依赖维生素D作用。

钙的吸收随年龄增长而下降。婴儿钙的吸收率>50%,约75%左右,儿童约为40%,成年人只有20%左右。一般在40岁以后,钙的吸收率逐渐下降,所以老年人易罹患骨质疏松症。钙在消化道的吸收,受很多因素影响:钙离子与草酸、植酸、脂肪酸、过量的磷酸盐均可形成不溶性钙盐而影响吸收;一些碱性药物如抗酸药、肝素等可使胃肠道pH升高,使钙吸收降低;蛋白质含量不足亦可妨碍钙的吸收。维生素D、乳糖、某些氨基酸(赖氨酸、色氨酸、精氨酸等)则有利于钙的吸收利用。低磷膳食可升高钙的吸收率。

人体是根据生理需要与膳食中钙的摄入量,通过甲状旁腺素、降钙素和维生素D调节钙的吸收、排出及储存,以保持正常的体内分布与平衡的。骨骼是体内含钙最多的组织,也是钙的主要储存部位。当人体短时期处于钙的负平衡时,机体经骨钙动员,可维持正常血钙,不致影响正常代谢,如果长期处于负平衡,则可影响骨骼的正常发育与健康。

2、钙的来源与参考摄入量

我国食物中钙的良好来源是奶和奶制品,其次为豆及豆制品,某些蔬菜、海带、虾皮、芝麻酱中含钙量亦很丰富,儿童可用食用骨粉或鱼粉补充钙。成年人(不分性别)钙的每天适宜摄入量为800mg;孕妇、乳母及儿童需要量增加。

3.钙缺乏与过量

(1)钙缺乏:是较常见的营养性疾病。小儿缺钙时常伴随蛋白质和维生素D缺乏,可引起生长迟缓,新骨结构异常,骨钙化不良,骨骼变形,引发佝偻病;牙齿发育不良,易患龋齿。成年人膳食缺钙时,骨骼逐渐脱钙,可发生骨质软化,特别是随年龄增加而钙质丢失现象普遍存在,女性40岁以后,男性60岁以后都会发生。

老年人及绝经后期妇女较易发生骨质疏松症,它与下列因素有关:①相对雌激素分泌不足,使骨吸收大于骨形成;②骨质疏松病人骨质转换率往往增高,使骨吸收与骨形成之间关系异常;③钙吸收障碍,主要原因是由25- (OH) D3转变为1, 25- (OH)2D3比正常同龄者减少;④摄入钙量少,不能通过减低尿钙的排泄来保留身体钙;⑤过低的体力活动量。目前还没有一个办法使丧失的骨质回复。但以雌激素治疗同时又增加钙摄入量可使骨钙丢失减缓。

(2)钙过量:增加肾结石的危险性,高钙尿是肾结石的危险因素,草酸、蛋白质、植物纤维摄入量过高,是肾结石的相关因素。钙过量影响必需微量元素的生物利用率,如高钙抑制铁吸收,也可降低对锌的利用率。

#老年人健康

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