我们都知道,脑梗一旦发生,时间就是生命,越早救治,病人的致残率和死亡率就越低。但遗憾的是,很多患者没有识别早期脑梗信号,错失最佳治疗时机,
最终留下偏瘫后遗症,甚至丢了性命
。
65岁的黎先生(化名)是幸运的,他从怀疑自己脑梗到接受治疗,只用了2个小时。
指导专家:北京大学第三医院 神经内科副主任医师 王丽平
*本文真实病例仅供参考,如需治疗请咨询医生,切勿自行用药
01 正确识别脑梗症状,他救了自己一命
那天,黎先生像往常一样,吃过晚饭后卧在沙发里看电视。
晚上18点,在一旁的老伴发现,黎先生
目不转睛地盯着自己,不说话也没表情,嘴巴张着很久不闭起来
。由于他们平时会关注健康知识,感到异常后,老伴立即打电话给儿子。儿子认为,这很可能是脑血管意外,于是一边呼叫120,一边自己赶往医院。
晚上18点30,黎先生被送到医院急诊。
初步检查显示,黎先生面部、左侧肢体持续性麻木,活动欠灵活,伴头晕。
进一步检查,颅脑MRA提示“脑动脉硬化”,头颅核磁提示“轻度脑萎缩”,颈部血管B超提示“双侧颈动脉粥样硬化斑块”,心脏彩超提示“左侧弛张功能异常”。
一系列检查表明,黎先生是突发脑梗死,并伴有高血压2级(很高危级别)。
时间就是生命,必须马上治疗。医生立即给予抗血小板聚集、营养脑神经、清除氧自由基、调脂稳定斑块等对症治疗,黎阿姨的症状有所缓解。
此时,
距离怀疑黎先生脑梗仅过去2小时,他跟老伴平时的健康积累救了自己一命
。但医生表示,患者伴有高血压2级,可能再次出现脑梗死或脑出血,并出现其他并发症。所以,后续仍然要提高警惕,不可大意。
02 脑梗治疗有黄金时间,别错过
脑梗,临床上也叫缺血性脑卒中,主要是因为脑部血液供应出现问题,引起缺血、缺氧,进而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。
如果没有及时察觉脑梗发出的信号,抢救不及时,也很可能出现半身不遂、言语障碍、智力障碍等后遗症,不仅给健康和生命造成极大威胁,对患者、家庭及社会也是沉重的负担。
河北省胸科医院神经内科主任陈颜强提醒,治疗急性脑梗死的最重要原则,
就是把握4.5小时溶栓时间窗,越早溶栓预后效果越好
,而发病一旦超过4.5小时,将失去溶栓机会,给患者健康带来巨大的威胁。
所以,对于脑梗一定要提高警惕,一旦出现可疑症状,及时就医。
03 识别四大症状,提示脑梗
·走路摇晃
突然不能好好走路,走路时就感觉像在画圈、两边膝盖贴在一起,出现这种情况要高度怀疑脑梗。脑梗塞可使偏侧肢体出现活动障碍,造成患侧肢体活动不灵活、腿部肌肉力量下降、肌肉萎缩等情况,所以走路就会出现摇晃等异常。
·突然看不清
一般表现为
单侧眼睛突然看不清或看不见
,但几分钟后又恢复如初,出现这种情况也要警惕脑梗来袭。此外,还有些患者还可能出现
眼睑下垂、视野部分的缺损、瞳孔大小不一
等表现。
·突然头晕
这也是脑梗的突出表现之一,主要是因为脑动脉供血不足,导致脑干和小脑的平衡神经受到影响,进而引起眩晕。
·四肢麻木
由于颈内动脉供血不足,影响大脑皮层前后回流引起。不少患者的脸部、嘴唇也可出现突然的麻痹,出现嘴歪眼斜和流口水等表现。
如果发现上述这些异常,多半是脑梗来袭,一定要及时拨打120,以免造成不可挽回的后果。
04 黎先生为何会突发脑梗?与饭后习惯有关
其实,黎先生突发脑梗,与他自身高血压有一定关系。高血压会导致小动脉硬化,血压力高,如果脑血管长时间受高血压的影响,
动脉壁就会发生结构性代偿,可引起脑灌注不足,而导致脑组织缺血
,自然也就容易发生脑梗。
再加上,黎先生长期刚吃完饭就窝在沙发看电视,没有任何的活动,这样身体代谢速度会变慢,
同时加剧血液粘稠,减慢血流速度,此时血液中的脂质易沉淀
,更是为脑梗的发生提供了条件。
所以,心血管患者要注意避免这种情况。说到脑梗的最常见“祸根”,其实和我们的饮食习惯有着很大的关系,甚至有医生直言,“脑梗”就是吃出来的。
05 “吃出来”的脑梗,把它吃回去
想要远离脑梗,在“吃”上面要多下点功夫。多吃蔬菜水果,
在保持均衡饮食的基础上
,可以吃得清淡一些,少油、少盐、少糖。
如果摄入过多的脂肪,可导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高,此时血液中脂质沉淀增多,易形成血栓,进而诱发脑梗;
而如果盐分摄入过高,易导致高血压,这样动脉斑块受冲刷容易剥落,随着血液流动,一旦堵塞脑血管,脑梗也就来了;
糖分摄入过多,则会加速血管的病变,增加血液粘度,影响血液对脑部的正常供应,从而增加脑梗发病率。
同时,还得戒烟戒酒,以及注意休息,避免过度疲劳,适当锻炼。相信只要做到以上几点,脑梗一定会远离你~