很多糖尿病患者都有便秘的困扰,糖尿病患者发生便秘,排便过程中诱发肛裂、肛瘘等症状,会更难恢复。由此陷入糖尿病和便秘相互促进的恶性循环。
临床数据统计显示,糖尿病患者中,有75的人会出现胃肠道不适,有25%的人有便秘困扰;而在糖尿病并发广泛神经病变患者中,有便秘困扰的比例上升到了95%。
长期的高血糖水平导致糖尿病患者胃肠道植物神经功能受损,胃肠动力减退,出现排空延迟。
另外,糖尿病患者由于血糖升高,体内渗透压发生变化,会有多饮、多尿的症状,在这个过程中,患者体内的水分实际上是在减少的。胃肠道内水分的减少,也在一定程度上促进了便秘的发生。
再加上药物副作用、肠道菌群紊乱、运动减少、肌肉张力不足、精神心理等因素,糖尿病患者发生便秘的原因可以说是多方面的,日常生活中也常常是多种因素共同作用的结果。
1、平稳控糖
便秘也是糖尿病并发症的一种,究其原因还是高血糖水平引起的,平稳控糖是糖尿病患者缓解或者预防便秘的第一步。糖尿病患者在确诊之后,不管身体有无明显的不适,都应在医生指导下服用降糖药物,来防止持续的高血糖水平,对身体带来危害。
很多糖尿病患者认为自己身体没有明显的不适,就不遵医嘱用药,却不知道等身体出现并发症后再用药,就已经错过最佳治疗时机了。
2、合理用药
有一些降糖药物,如格列齐特等可引起便秘,更换后便秘症状可缓解或消失。如果在用药时出现便秘,糖友们可向主治医师咨询,更改治疗方案。
另外,还可以用一些营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等来降低高血糖水平带来的神经损伤。
如果便秘症状比较严重,可以应用一些中成药或胃肠动力药来促进排便。在就诊时要向医生说明患有糖尿病以及在服用哪些药物,避免不同药物间相互作用导致疗效降低或副作用增加。
3、适度运动
糖尿病患者在身体状态良好的时候,可以进行一些强度较低的有氧运动,这有助于促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解便秘。
不仅如此,糖尿病患者适度运动还有助于控制血糖,缓解病情。在运动时要注意避免受伤,并随身携带糖果以应对可能发生的低血糖。
4、养成良好的排便习惯
长期抑制便意会导致结肠扩张,对排便刺激反应迟钝,进而诱发或加重便秘。在有便意时应及时排便,排便时双手按压腹部、咳嗽等可增加腹压,使排便更顺畅。
5、饮食调节
糖友适当增加饮水量,多吃低糖、低脂、高膳食纤维含量的粗粮、蔬菜等食物,有助于增加便量、促进胃肠道蠕动、缓解便秘。
在便秘发生时,补充低聚糖是国际上比较流行的做法,它可以促进排便又不会升高血糖,常见的低聚糖有异麦芽低聚糖、果糖、木糖等。
生活方式干预和药物治疗是防治糖尿病患者便秘的有效方法,贵在坚持,贵在遵医嘱。