我国患有慢性肾病的患者有1.2亿人之多，慢性肾病已成为严重威胁我国居民健康水平的慢性病之一。肾脏病号称“无声的杀手”，许多肾病病人来就诊时，已经错失了治疗的最佳时机。饮食不当是促进肾脏疾病发展的罪魁祸首之一，其中吃太咸和高蛋白饮食对肾脏的伤害最深。很多慢性肾脏病患者明白了饮食治疗的重要意义，但具体到吃，不少患者甚至为难到什么都不敢吃了。肾病患者如何饮食更健康呢?刘志强医师在未来的《解读肾病饮食系列》中给您带来相关饮食建议。
医师简介
刘志强 医学硕士
师承全国名老中医、首都国医名师张炳厚教授、肾病名家赵文景教授，先后侍诊于首都国医名师刘根尚教授（中央领导保健专家）、全国名老中医周乃玉教授（风湿）、蒲辅周之女蒲志良教授（妇科），擅长治疗膜性肾病、慢性肾衰、风湿痹症、月经不调、失眠便秘等老年病。参加多项国家级、市级课题，发表多篇核心期刊文章。
饮食疗法是治疗慢性肾脏病的重要方法之一，慢性肾病患者往往都会听到医生反复强调一条原则，即优质低蛋白饮食。原因是肾病患者出现蛋白尿，尤其是大量蛋白尿时，可增加肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，促进肾小球硬化，肾间质纤维化，最终导致肾功能下降，血肌酐升高。
很多患者会问：“医生，什么是优质蛋白，什么是低蛋白?” 优质蛋白主要指动物蛋白，其中最好的是牛奶，其次就是鸡蛋等禽蛋类，鱼类蛋白、瘦肉蛋白也是不错的蛋白。低蛋白饮食就是选用有必需氨基酸的优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等，以增强尿素的再利用，使血尿素氮降低和血浆蛋白升高。北京中医医院延庆医院心血管科刘志强医生为大家说说优质低蛋白饮食里面最常见的鸡蛋和牛奶。
1、奶
牛奶中优质蛋白的含量占总蛋白含量的80%左右，不仅所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足，而且蛋白质结构还与人体非常接近，更有利于营养的吸收和利用。除了蛋白质外，慢性肾功能衰竭患者身体中往往钙磷比例失调，而牛奶中钙磷比例合适，对纠正这种失调有很大作用。因此建议慢性肾病患者每日饮用250ml左右的牛奶。慢性肾病患者往往由于蛋白尿，存在高脂血症，因此在选择上，应以低脂牛奶、脱脂牛奶为主。
2、鸡蛋
鸡蛋含人体必需的8种氨基酸，每百克鸡蛋含蛋白质14.7克，主要为卵白蛋白和卵球蛋白，人体对鸡蛋蛋白质的吸收率可高达98％。因此建议慢性肾病患者每日进食1颗鸡蛋。
但很多患者认为蛋黄中含有丰富的胆固醇，因此不敢天天吃鸡蛋，有的是只吃蛋白，不吃蛋黄。其实这种认识是错误的，并没有证据证明摄入鸡蛋会升高血胆固醇水平，即使是对于高血脂的老年人的血脂水平也不会产生显著影响。
另外要分析鸡蛋对健康的影响，还要考虑它的烹调方法。鸡蛋经过不恰当的烹调之后（比如煎炸），脂肪和胆固醇发生氧化，生成晚期糖基化终产物（AGEs），可能促进人体血管内皮的损伤，促进动脉硬化，不利于心血管健康。咸鸭蛋、卤蛋、皮蛋、松花蛋等加工品，往往含盐量过高，对于慢性肾病患者是不合适的。
但是，蒸蛋和水煮蛋就没有这样的问题，因此推荐慢性肾病患者每天进食1颗水煮蛋或蒸蛋。
归纳总结：
建议慢性肾病患者每日进食250ml低脂或脱脂牛奶，1颗水煮蛋或蒸蛋。
不喝生牛奶、不吃煎鸡蛋、咸鸭蛋、卤蛋、皮蛋、松花蛋等。
（心血管科 刘志强）
