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血透患者生命通路堵塞,取栓+球囊扩张打通生命之路

2020-07-22新闻21

近年来,随着尿毒症患者数量的增加

透析患者也逐渐增多

每周2-3次的透析

往往会使得患者的血管很受伤

由于长期透析导致自身血管无法再承受时

有一种人工血管应运而生

年近7旬的吴老伯就是人工血管的受益者

吴老伯血透8年了

1年前,他的血管已经不能再承受透析

于是在苏州科技城医院肾内科接受了人工血管内瘘手术

不久后便返回江西老家进行透析治疗

可谁知前两天

吴老伯发现他的人工血管内瘘摸不到震颤

(正常是可以摸到震颤感的)

怀疑是堵塞了

于是来到肾内科就诊

经检查发现

吴老伯的人工血管内瘘确实堵塞了

也正是因为如此

本应该2天做一次透析的吴老伯

已经3天没有透析了

血钾指标已升至7.1!

要知道,高钾有可能会导致心脏骤停!

此刻的吴老伯已经无法承受手术

于是该院肾内科主任侯国存决定

在足背动脉穿刺后进行1小时的血透

把血钾指标降下来

然后再行AVG切开取栓辅助腔内球囊扩张术

经过手术

侯国存在吴老伯的人工血管内

取出了不少血栓

术后进行4小时的正常血透

流量恢复正常

那为何吴老伯的人工血管内

会有这么多的血栓呢?

侯国存介绍说

人工血管内瘘需要每3个月随诊

但是吴老伯自从做完人工血管内瘘后

就直接回了老家,从未做过随诊

这才导致血栓积了如此之多

如果吴老伯可以3个月随诊一次

一旦发现有狭窄

可以立即通过球囊进行扩张

也不至于聚集如此多的血栓了

侯国存说其实随着尿毒症患者增多

人工血管内瘘必将成为一种趋势

目前人工血管内瘘手术适应症包括:

●上肢血管纤细无法制作自体内瘘

●反复制作内瘘使上肢动静脉血管耗竭

●由于糖尿病、周围血管病等使上肢自身血管严重破坏

●原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥

侯国存

科主任、副主任医师

医疗特长:肾功能不全一体化治疗,血液透析用血管通路建立,维护和并发症处理,血液透析患者管理,肾活检病理学,多器官功能不全患者救治。

学术兼职:内蒙古医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员。

学术科研:于《Journal of vascular access》,《Journal of renal nutrition》等杂志发表多篇有价值论文共30余篇,现主持内蒙古自然科学基金1项,包头市医疗卫生科技发展基金2项。

肾内科目前涉及病种有肾病综合征、急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、糖尿病肾病继发性肾脏病、各型泌尿道感染、肾结石、肾性高血压等,及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高尿酸血症及痛风、系统性红斑狼疮、血管炎等;开展肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、自体血管移植内瘘、内瘘并发症PTA介入等治疗、腹透置管等手术;开展血液透析及腹膜透析,血液净化中心有进口血透机器31台,免费开展透析中康复运动。开展连续性腹膜透析治疗成功救治了急性心力衰竭等患者。

#血液疾病#尿毒症

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