类风湿性关节炎(RA),是一种以对称性多关节炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,约有90%以上的类风湿性关节炎患者,最先累及的是手关节(出现晨僵),进而损害手的功能,极大地影响了患者的正常工作与生活。因此,手部关节的晨僵和疼痛,是类风湿性关节炎患者存在的主要康复问题,也是需要最先解决的问题,否则连吃饭、握笔等等这些最基本的动作都不能很顺利的完成。
医生建议,RA患者在常规治疗护理基础上,需要重点进行手部关节的康复护理。手部功能的锻炼,不仅可促进局部血液循环,防止致痛物质堆积,促进炎症消散,还可以舒松紧缩的肌肉,使肌肉代谢增加,使其包裹的关节更加稳固,减少致残风险。此外,肌肉收缩运动所产生的生物电,有助于钙离子沉淀,可以间接减轻疼痛,同时,主动运动能转移患者的注意力,减少患者对疼痛的关注,增加对疼痛的耐受能力。
那么,RA患者该如何进行有效的手部关节康复护理呢?以下建议可以参考:
01
病情活动期
做一些轻柔的被动运动,避免进行一些开始之后自己不能停止的活动,比如请其他人活动你的手指或是揉动关节,这可以改善关节肌肉的灵活度。
热水浴或者热敷可以缓解疼痛,促进血液循环,使肌肉放松,因此,平时可以用热水泡泡手部关节,一天3次左右为宜。
出现疼痛时,先使自己稳定下来,也可进行夹板疗法:通过把关节固定在合适的位置,使关节放松,从而缓解疼痛、减轻炎症,同时,这些夹板在你进行一些活动的时候可以帮助加强关节的稳定性。
避免紧握拳头或者挤压手关节,拿东西时尽量用手掌着力而非手指,尽量双手同时着力而非单手着力。
02
病情稳定期:
病情稳定期间,限制较少,除了做一些有氧运动如慢跑、太极、骑行等,还可以每天做1~2次针对手指的六种指部关节操:
握拳
手指伸直,从拇指开始,一次收缩各个手指,直至握成拳状。坚持5秒,伸开手指,完全放松,重复以上动作。
C字形锻炼
把手指弯曲,做“C”字形状。伸开手指,完全放松,重复以上动作4~5次。
挤压
把手指放在平铺的毛巾上,手指轻轻地行走,并把毛巾抓取到手掌下。毛巾抓取后,用手指适当挤压毛巾,每次坚持30秒左右,放松,重复以上操作。
O型锻炼
首先放松手指,以拇指为主。拇指指尖依次触碰其余各指指尖。使其形状像“O”。手指每次触碰保持5秒钟,放松,重复以上操作。
触摸指关节
抬手,将拇指指尖放到小拇指指关节底部,从小拇指逆时针向上,依次触碰各个手指底部的指关节。保持5秒钟,放松,重复以上操作。
手指伸展
张开拇指,其余四指并拢。从食指开始,各个手指依次移向拇指。保持5秒钟,放松,重复以上操作。