2019年7月14日，在欢送会的鲜花和掌声中，我作为上海市第九批“组团式”援藏医疗队的成员，带着领导的关心、组织的信任、家人和朋友的赞许，和二十三名来自各大医院的兄弟医生们一起踏上了远赴日喀则的援藏之路。
在飞机落地日喀则的那一刻，刺眼的阳光、巍峨的雪山、湛蓝的天空一股脑映入眼帘，与之相伴的还有藏族同胞们的热烈欢迎和热情问候。然而，我还没兴奋多久，就出现了高原反应。来西藏之前，我在生理和心理上都做足了准备，但真正踏入这片雪域高原时，还是不得不感叹自然的强大。心跳加速、胸闷难耐、食欲不振，还有伴随而来的头疼与失眠，它们就像一个个拦路虎，阻挡着援藏工作的顺利开展。
幸运的是，在领导的关心和兄弟们的互助下，工作开展逐渐明朗。没过多久，我就顺利投入到了紧张的工作中。
作为上海市的对口援建医院，日喀则市人民医院坐落在桑珠孜区，于2018年6月正式挂牌三甲，成为西藏自治区日喀则市首家三级甲等综合性医院。作为医学装备科主任、物资集中采购管理委员会成员，我主要负责全院医疗设备、耗材的采购管理，援藏项目的规划及实施，科内制度流程的制定与修改，以及议价、计量、维修等一系列常规工作的统筹与协调。
“工欲善其事，必先利其器”，没有相应的设备与耗材，再好的技术也无法施展。因此在工作初期，我对医院现有的设备和耗材进行了初步摸底，为之后的援藏项目规划方向奠定了基础。
虽然日喀则市人民医院的体量无法与上海市的三甲医院相提并论，但“麻雀虽小，五脏俱全”，装备科作为重要的采购及管理科室，扮演着医院不可或缺的“管粮官”角色。由于日喀则地处西南偏远地区，医疗设备和耗材订货难、送货慢、维护烦、成本高。为了更好解决这些难题，我从流程着手，结合当地实际情况，顺藤摸瓜寻找到了问题源头，接着制定了零星物资采购和耗材器械试用流程，有利于提高办事效率，缓解临床专家的燃眉之急。
上海每年都有相关资金用于支持日喀则各方面的建设与发展，其中公共卫生是最为重要的一个方面，关系着百姓们最为直观的切身利益。对于审计部门“资金落实是否到位？审批环节是否健全？项目规划是否合理？”的灵魂三问，我以“填鸭”的方式迅速进入工作状态，整理和熟悉医院三年的项目资料，摸清当地的申报及采购环节，寻找问题节点，加快遗留项目推进。同时配合需求，对尚未规划的资金进行落实论证，逐级审批，最终取得了资金落实100%、审批完成100%、项目执行100%的工作成果，给2019年援藏项目的收官交上了一份满意的答卷。
2020年注定是不平凡的一年，来势汹汹的新冠疫情让所有人都措手不及。高原环境原本就极其艰苦，氧气含量低，医疗条件也相对落后，一旦爆发疫情，后果将非常严重。在各级领导的带领下，上海援藏医疗队部分队员提前结束休假，“备战”抗疫。在物资极其短缺的情况下，装备科按照日喀则市委统一部署，落实执行方案，对现有库存物资及各方捐赠物资进行统一调配，同时通过各种渠道进行紧急采购，尽最大限度满足临床一线医务人员的使用需求。
未来，智慧医院将是医院建设的核心趋势，在“互联网+”概念及5G网络的普及下，医院的信息化管理模式将更加重要。在分管领导的建议和支持下，针对日喀则市人民医院的耗材库房，我提出了“基于物资系统支撑下的耗材领用管理模式”的想法。这种模式将打破现有的耗材管理办法，通过“线上申领”“定时取货”“错峰领用”“二级库管理”等措施，促使临床部门养成按需所领，按需所用的习惯，同时使临床部门能随时把控现有库存情况，形成较为固定的订货周期。在此期间，装备科库房根据货物种类、包装规格、领用周期等因素重新布局，使货物摆放更合理、更清晰。未来将可依托物资系统申领模块的大数据支持，精确了解医院各部门的领用情况和领用习惯，提前判断领用波峰和波谷，做好备货准备，这样既能有效减少物流因素导致的缺货，又能减少因产品过期而造成的浪费，同时也减轻了医院的运营成本，使日喀则市人民医院的耗材管理走上精细化管理的新路子。
在上海市“组团式”援藏医疗队的援助下，日喀则市人民医院在各领域都发展得蒸蒸日上。为支撑医院“强三甲”目标及“十大中心”补强建设，同时做好“帮、传、扶、带”等相关工作，按照上海援藏联络组的要求，我多次参加项目协调会，听取各部门的实际需求，配合实地调研，整合清单，形成项目初稿。经过2019年的“洗礼”后，我对日喀则当地的项目流程已有了较为全面的认识，在各方配合下，从立项到完成最终清单，仅用了不到2周的时间，为后期项目推进及中间可能出现的问题，留出了较为宽裕的时间。
今年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，医疗援藏作为国家精准扶贫的一部分，有着重要意义。目前，仍有诸多项目需要规划开展、相关制度需要完善、发展思路需要普及，我将一如既往地勇担责任、不辱使命，紧紧围绕“健康中国”的目标，用自己的专业特长，为增进人民健康福祉而努力奋斗！
供稿：上海援藏医疗队
编辑：张凯琳
本期责任编辑：张坤
