中医一般认为遗精的病机是以脏虚精失固摄、邪实精室被扰为基本特点，故其治疗则以补虚摄精、祛邪止遗为基本原则。
阴虚火旺证
方药：知柏地黄丸加味
方中熟地黄、山茱萸滋阴补肾填精；山药健脾益气养阴；牡丹皮、泽泻、黄柏清降肾中之虚火；知母养阴生津退虚热；茯苓健脾渗利，使滋阴之品补而不滞，芡实、五味子、金樱子收涩固精。诸药合用，共奏滋阴降火、收涩固精之功。
湿热蕴结证
方药：萆薢分清饮加减
方中萆薢、黄柏、土茯苓、车前子清热利湿，石菖蒲芳香化浊；莲子心清心固精；丹参凉血除烦。诸药合用，共奏清热利湿之功。
心肾不交证
方药：三才封髓丹合交泰丸加减
方中天冬、地黄、山茱萸滋肾填精，黄连清君火，黄柏降相火；肉桂少量，引火归元；人参、甘草健脾益气养心。诸药合用，使水升火降，心肾相交，则遗精自止。
心脾两虚证
方药：归脾汤加减
方中人参、黄芪、白术、炙甘草健脾益气摄精；当归、龙眼肉、远志、茯神、酸枣仁补血养心安神；广木香行气醒脾，以防补滞；芡实、煅龙骨、煅牡蛎收涩固精。诸药合用，共奏补养心脾、益气固精之功。
肝火亢盛证
方药：龙胆泻肝汤
方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火；当归、生地黄滋阴养血；柴胡疏利肝胆；泽泻、木通、车前子清利湿热，引火从小便而出；甘草调和诸药。诸药合用，泻中有补，使肝火清，精室宁，则遗泄自止。
心神不宁证
方药：黄连清心饮加味
方中黄连清心泻火；生地黄滋阴清热；当归、酸枣仁养血安神；茯神、远志宁心定志；人参、甘草益气和中；莲子、莲须养心涩精止遗。
